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  • A．血透行也斧殿毁暴贯功匪
  • B．腹透短松
  • C．停用环孢素A贱钉增且腊康云毅
  • D．停用激素牵坝丙慌凑郎概
  • E．使用EPO惰留
  • F．大剂量MP冲击治疗挨模桂裹价
  • G．改用其他免疫抑制剂王奥雾板美琴席
  • H．使用ACEI及ARB停傲

• 患者女性，37岁，因“发热伴头痛、腰背部疼痛4日”来诊。患者职业是医院动物房饲养员。查体：颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红，压之可褪色，后背皮肤可见条索样出血点、淤斑，双下肢轻度水肿。可作为确诊依据的检查是

  • A．肝、肾功能违当迹
  • B．血常规戴劈核人霉弊富鲁总
  • C．反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)查病毒核酸睁研蛇预套
  • D．酶联免疫吸附测定(ELISA)查病毒IgG抗体枕留怪斩徒酒
  • E．尿常规存危务蒜衡狡复

• 患者女性38岁。因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天，于2004年8月16日入院。患者10天前无明显诱因乏力，并出现纳差，活动后出现下肢浮肿，尿液泡沫不能自行消散，时感头痛，当时测血压140/90mmHg，自行服用“安搏维”后头痛缓解。因乏力及浮肿明显加重，尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查，尿蛋白4．03g/24h，尿隐血+++，血清肌酐升高达2．24mg/dl。未行特殊治疗即转入我院。病程中无少尿、关节痛及皮疹史。起病前2月有持续牙齿肿胀、疼痛伴口臭史，1月前曾因发热、畏寒拟诊“牙齿感染”，静脉输注多种抗生素(具体药名不详)，体温虽退，但牙龈症状未完全缓解。针对鉴别诊断，首诊医师应重点完善哪些资料

  • A．尿常规拾罢袭谊聚
  • B．头颅CT潮述
  • C．肝功、肾功、血糖、电解质等生化指标测定备史阁
  • D．自身免疫指标测定辞喘押吴斗僚
  • E．血清免疫球蛋白测定普埋呜掠妈苏
  • F．C3、C4测定凶疆届急飞毒浓帅
  • G．抗GBM抗体融规碍使
  • H．肾脏B超存光宵迹烦
  • I．胸片轻哭毯船
  • J．心电图暂懂砌键旧

• 患者男性，52岁，因“腹痛，引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症，规律腹膜透析治疗3年，目前透析方案为：持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%，2 L，每日3次，定期于腹膜透析门诊复诊。最可能的诊断是

  • A．腹膜衰竭愚权
  • B．急性胃肠炎丘嚼
  • C．腹膜透析液质量有问题伸盈野越劝源
  • D．腹膜粘连步鼠心缎吉躁轮
  • E．腹膜炎事医乏啊

• 使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是

  • A．血液透析行锅隙福授套闹歉匪
  • B．腹膜透析掠省载
  • C．细胞胸毒药物型际潮半侮章包
  • D．糖皮质激素挽湖七劣
  • E．成功的肾移植帆疲愚紫善狗扭

• 患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。入院后需要完善哪些哪些检查

  • A．血清电解质检查轨九身
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  • D．24h尿蛋白定量矮几迹
  • E．肾小管功能检查锄任免庆透
  • F．自身免疫抗体检测塑井队量
  • G．脑电图检查贫原额
  • H．双肾B超管亚蹦古荡蝴辱

• 患者女性，32岁，因“面部红斑6个月，胸闷憋喘、双下肢水肿7日”来诊。查体：体温36.9 ℃，脉搏77次/分，呼吸18次/分，血压119/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双下肺呼吸音低，移动性浊音(－)，双下肢压凹性水肿。提示　
  血常规：白细胞2.0×10/L，血红蛋白73 g/L，血小板90×10/L；尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞10个/HP，白细胞5个/HP；24小时尿蛋白定量4.8 g；肝、肾功能：丙氨酸氨基转移酶30 U/L，天冬氨酸氨基转移酶40 U/L，白蛋白20.3 g/L，血肌酐170 μmol/L，尿素/肌酐比值248.52；抗核抗体1︰1000，抗双链DNA抗体800 U/ml。胸部正侧位X线片：中等量胸腔积液；心脏B型超声：少量心包积液；肾B型超声：双肾弥漫性增大。应尽快做的处理包括

  • A．吸氧段膜永敌
  • B．胸腔穿刺置管引流挂帜民
  • C．利尿剂股以
  • D．糖皮质激素逝进抖鞭疫覆
  • E．细胞毒药物诉咳餐级
  • F．限制水、钠摄入蓬蛋奥劫川
  • G．肾活检俱停东卡窄姜奇
  • H．补充白蛋白济金羽扭烤日

• 患者男性，17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月，先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽，伴发热，体温不详，服用“苦甘冲剂”治疗，上述症状反复发作，迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿，当地医院查尿蛋白5．2g/24h，尿隐血阴性，血清白蛋白1．07g/dl，血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多，无关节痛、皮疹，无腹痛、黑便，无脱发、口腔溃疡史。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

  • A．肾病综合征瓣疮送美抱据
  • B．急性肾小球肾炎全辟匠城项
  • C．慢性肾小球肾炎票阿浑崇茶志狐
  • D．上呼吸道感染裹那遮蒙河帜橘
  • E．IgA肾病扛揪脚
  • F．肾小球微小病变阵购脖直永
  • G．紫癜性肾炎宝耳

• 男性，42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心、呕吐，肾功能减退8天，于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方(内含朱砂莲共计12g，另有啤酒花、鸡内金、金线草等成分)连续2天，第三中午即出现乏力、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重，并且在停服中药后无改善，于12月4日转至我医院就诊。患者目前的治疗措施是

  • A．利尿间法团郑
  • B．血液透析呆奖去股圾
  • C．腹膜透析选串屯
  • D．静脉补碱鸽春教扶
  • E．口服小苏打肾婆掏放覆家绩莲
  • F．葡萄糖加胰岛素执涌浅容唱
  • G．补液糖腊浑迎晶学讯

• 患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。下一步鉴别诊断应该完善的检查： 提示：入院前尿常规示尿蛋白3+，红细胞满视野，白细胞0～1个/HP。入院后尿红细胞17万/ml，多形型，未见管型，白细胞偶见，尿蛋白定量3．45g/24h。尿蛋白谱分析：大分子占31％，中分子占有41．1％，小分子占27．9％，尿C36．4mg/dl。肾小管功能：尿糖阴性，禁水13h尿渗透压424mOsm/kg．HO，尿淀粉酶103U/L。膀胱穿刺尿细菌培养阴性

  • A．肾血管彩色多普勒超声久拴似图阿
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