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• 男，5岁，因生长发育迟缓2年、发烧7天于1996年7月24日入院。患儿于2年前出现眼睑及下肢凹陷性水肿，尿少，在我科确诊为肾病综合征，给予强的松口服1年，浮肿消退，尿蛋白转阴，但出现生长发育落后，饮食量少，便秘，全身乏力，经常呕吐。近7天因发热，伴频繁呕吐入院。即往体健，父母健康，非近亲婚配，家族中无类似病患者。体检：T37．5℃，P100次/分，R27次/分，Bp95/55mmHg，体重12kg，身长90cm，皮下脂肪(腹部)0．5cm，精神不振，心肺正常，肝脾不大，脊柱四肢无畸形，膝腱反射存在，巴氏征(-)，克氏征(-)。入院后患者应做哪些检查

  • A．三大常规季推丸争
  • B．血清电解质检查繁柿没童嗓充
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  • D．24h尿蛋白定量倾器除冶粘操嫁炸奏
  • E．自身免疫抗体检测揭殃慢滔冬谋
  • F．肾小管功能检查炼前比果咳享许西
  • G．双肾B超劳抓颂甩网崖心夜
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  • I．血培养密苹成

• 患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗(具体不详)，尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10～20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热，无心悸、胸闷、气促史，无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700～800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。泌尿系结核手术治疗的指征

  • A．一侧病变重，药物治疗估计不能消灭病变，而对侧肾功能基本正常。密荣宙
  • B．顽固肾结核器澡即冠遗
  • C．进行性输尿管狭窄，造成尿路梗阻者池帝惑
  • D．肾血管受腐蚀，导致尿路明显出血者压诵陷航勒视
  • E．小膀胱者入赞盆冰圈
  • F．结核闭合性脓腔殿表烟禽
  • G．顽固性瘘道者刀绕鸡畜卫领

• 男性，42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心、呕吐，肾功能减退8天，于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方(内含朱砂莲共计12g，另有啤酒花、鸡内金、金线草等成分)连续2天，第三中午即出现乏力、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重，并且在停服中药后无改善，于12月4日转至我医院就诊。入院后患者应做哪些检查

  • A．三大常规灾剪葬杆
  • B．肝肾功能标自枪脏
  • C．肾小管五项岛巴债价岔深铲谅
  • D．乙肝标志物防忍颤标另蠢惜野
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  • G．双肾B超打笋男丝赵各泼岔

• 患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗(具体不详)，尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10～20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热，无心悸、胸闷、气促史，无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700～800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。患者抗结核治疗可选择下列药物

  • A．利福平嗽届夜役蛮谨
  • B．异烟肼扁忆绸
  • C．吡嗪酰胺厕读还酱固下烈
  • D．乙胺丁醇吹野虎务掏载繁辉哗
  • E．链霉素落蒜录蹲应骨卷戒

• 患者女性，37岁，因“发热伴头痛、腰背部疼痛4日”来诊。患者职业是医院动物房饲养员。查体：颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红，压之可褪色，后背皮肤可见条索样出血点、淤斑，双下肢轻度水肿。可作为确诊依据的检查是

  • A．肝、肾功能纲番析可淘辱安吹
  • B．血常规域挪馋究勿
  • C．反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)查病毒核酸馋锦扒疑询慧
  • D．酶联免疫吸附测定(ELISA)查病毒IgG抗体额祝盾所炮关各门待
  • E．尿常规黎洽斧培惹压

• 患者男性，17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月，先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽，伴发热，体温不详，服用“苦甘冲剂”治疗，上述症状反复发作，迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿，当地医院查尿蛋白5．2g/24h，尿隐血阴性，血清白蛋白1．07g/dl，血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多，无关节痛、皮疹，无腹痛、黑便，无脱发、口腔溃疡史。患者治疗过程中应注意预防哪些并发症发生 提示：第二次肾活检结果，光镜见肾小球轻中度系膜增生性病变，肾小球节段毛细血管袢坏死，较多毛细血管袢与囊壁粘连。可见数个肾小球程度不等的节段硬化性病变，脏层上皮细胞节段增生。肾小管上皮细胞刷状缘脱落，空泡变性及坏死，小动脉透明变。提示环孢霉素A中毒

  • A．急性肾功能衰竭骑槐央担另紧壁咸
  • B．感染醉读轿孩辟观谢停吹
  • C．血栓形成寻律
  • D．脑水肿堂千亡状膏
  • E．心衰估娘滋
  • F．消化道出血浓负零占稠傍劫绘极
  • G．出血性膀胱炎聪浴曲净乎赌灌而敬

• 患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。临床初步考虑的诊断：检查 提示：体温38．0℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及皮肤瘀斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑浮肿，扁桃体无肿大，心率90次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，全腹无压痛反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及。移动性浊音阴性，左肾区无红肿，但叩痛明显，右肾区无叩痛。双下肢轻度浮肿，四肢关节无畸形，无胀痛，活动正常，四肢肌力及肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出

  • A．系统性经斑狼疮璃剃击饶姿城梢归商
  • B．狼疮性肾炎逼烛黎
  • C．隐匿性肾炎服龟戴
  • D．急进性肾小球肾炎仗仍授桂晚寺摩调久
  • E．急性肾盂肾炎默邀渐缎典索佳棵
  • F．原发性肾小球肾炎筋浮末格朝铅控伯铅
  • G．类风湿性关节炎氏斤鸡诉勤

• 男，5岁，因生长发育迟缓2年、发烧7天于1996年7月24日入院。患儿于2年前出现眼睑及下肢凹陷性水肿，尿少，在我科确诊为肾病综合征，给予强的松口服1年，浮肿消退，尿蛋白转阴，但出现生长发育落后，饮食量少，便秘，全身乏力，经常呕吐。近7天因发热，伴频繁呕吐入院。即往体健，父母健康，非近亲婚配，家族中无类似病患者。体检T37．5℃，P100次/分，R27次/分，Bp95/55mmHg，体重12kg，身长90cm，皮下脂肪(腹部)0．5cm，精神不振，心肺正常，肝脾不大，脊柱四肢无畸形，膝腱反射存在，巴氏征(-)，克氏征(-)。患者目前可选择的治疗措施有

  • A．枸橼酸合剂神竿弟歌
  • B．碳酸氢钠友荣里程训欲渐
  • C．小剂量维生素D戴奖搬周松林
  • D．大剂量维生素D先焦押器需词碧笨否
  • E．磷酸盐盈零骨葬曾福
  • F．葡萄糖酸钙倾澡昌翼鼻挑赖
  • G．氯化钾症格孔焦绞
  • H．碳酸钙间遮详体赠势
  • I．骨化三醇博替话

• 男性，42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心、呕吐，肾功能减退8天，于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方(内含朱砂莲共计12g，另有啤酒花、鸡内金、金线草等成分)连续2天，第三中午即出现乏力、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重，并且在停服中药后无改善，于12月4日转至我医院就诊。下面哪些中药成分中含有马兜铃酸： 提示：患者予血液透析治疗后三天，病情稳定给予肾穿刺术，结果是：光镜：26个无分叶及硬化的肾小球，肾小球细胞数70～90个/球，脏层上皮细胞肿胀。肾小球系膜区节段轻度增宽，基质增多。肾小球毛细血管袢开放欠好，囊壁节段增厚，分层。肾小管间质急性损伤明显，大片状小管上皮细胞胞浆脱落，基膜完全裸露，其余肾小管上皮细胞肿胀，颗粒变性，肾小管腔内见蛋白管型。肾间质增宽，水肿，未见明显浸润细胞。肾间质血管小动脉内渗。免疫荧光：未见免疫球蛋白IgG，IgM，IgA及补体C3，C4在肾小球内沉积

  • A．朱砂莲昂瑞呈壮微赶伏浓站
  • B．关木通冤渣杠推霉荒紫
  • C．天仙藤首付劣禾殿青
  • D．广防己捕捎广倦哪拥莫
  • E．青木香牲直筒
  • F．龙胆泻肝丸吹壁夜秧峰

• 患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。该患者入院的初步检查主要应考虑哪些

  • A．尿常规留吨蜡辜国歌愁垂
  • B．头颅CT拢握
  • C．肝功、肾功及电解质等生化测定奸宏助
  • D．自身免疫指标测定效夺桥病
  • E．免疫球蛋白测定求杰纠针馆能符
  • F．C3、C4测定应额侵梳正委番眠
  • G．抗GBM抗体标获棒烧舰嘉坛
  • H．肾脏B超架份
  • I．胸片涛奔仓淹碌免
  • J．心电图浮俱