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• 患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3 d，全身红疹（不痒）1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T 39 ℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0 cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2 cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC 12.7×10/L，N 0.42，L 0.55，PLT 110×10/L；ALT 185 U/L，AST 98 U/L。为鉴别白膜的性质，最准确的检查是

  • A．剥离白膜，以判断其与膜下组织的关联程度绸昼块婆救饶货牺
  • B．做细菌涂片及培养砌占海杰何角旋
  • C．对症处理后观察烈融葵扑邮味极物
  • D．应用抗病毒治疗后观察艇千吓相孟仁裂丢奴
  • E．应用青霉素治疗后观察超这盏刺至宝敲叮

• 患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3 d，全身红疹（不痒）1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T 39 ℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0 cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2 cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC 12.7×10/L，N 0.42，L 0.55，PLT 110×10/L；ALT 185 U/L，AST 98 U/L。最可能的诊断是

  • A．急性化脓性扁桃体炎致弊
  • B．猩红热帝伏章名臭帖究俭
  • C．传染性单核细胞增多症均监
  • D．咽白喉椒峰溪蚂环秤
  • E．风疹冶章粉撕裙涉

• 患者女，39岁，确诊肺结核1个月。突然大咯血而致血压下降。首选治疗方案是

  • A．立即监测血压私艺声游台迫论翅
  • B．输血、补液守动
  • C．垂体后叶激素（5~10 U）＋25%葡萄糖溶液（40 ml），缓慢静脉注射颠娃卜牙奴
  • D．间羟胺（10 mg）＋多巴胺（20 mg）＋0.85%氯化钠溶液（1500 ml），静脉滴注羡话
  • E．氨甲环酸（止血环酸，200 mg）＋25%葡萄糖溶液（20 ml），静脉注射思驶滑揪待较文

• 患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2 d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T 39 ℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3 cm，红、肿，明显压痛。对确诊该疾病价值最大的检查是

  • A．诊断性治疗慢录巧矩宣赢
  • B．血清学检测篮站邻徒除即忠
  • C．细菌学检测仍隶猾挥我菌半垒
  • D．分子生物学检测孙马摸
  • E．影像学检查眉赔扯辱松学米院膝

• 男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为

  • A．血培养灯眉乓哄疤搁
  • B．肥达反应氧伴种删讽蕉当
  • C．骨髓培养迎订浩除脚乌纱甜拳
  • D．诊断性穿刺墙享退什敬览导
  • E．粪便培养犬棚叨恼牺挡

• 患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。对该患者监测肝功能和抗结核治疗之间的关系，处理正确的是

  • A．身体好的患者不需要监测币般要瓣剩析鞋
  • B．根据情况而定堂辽田魔龟曾
  • C．早期监测延贫享郎参合霉趴
  • D．后期监测沃勇勤旺宁炊铜防
  • E．用药前和用药过程中定期监测句撇牲桌踪猛斧乱拥

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10/L，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50 mmHg。此时最有价值的实验室检查为

  • A．血常规炸泉
  • B．粪常规狱扑灶策进武薯
  • C．血培养合增寨
  • D．肥达反应成纳驳海使赶犯炉谱
  • E．肝功能鹅鞠

• 患者男，24岁，因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科，给予头孢菌素及对症治疗，症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。不需要进行鉴别诊断的疾病是

  • A．伤寒与副伤寒如裳合但谢宅拴摔趁
  • B．风湿热移我
  • C．结核乐溜
  • D．败血症掌依盗蜜秤堪艇
  • E．高血压革烫轮侵跟

• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。应紧急采取的治疗措施是

  • A．止泻药俯台讨
  • B．口服补液询功志苗杆袍迁耽梨
  • C．血管活性药物货剃脆磁寺肚年
  • D．快速静脉补液王响潮欲布秤积
  • E．诺氟沙星（氟哌酸）顽疆把腐

• 患者男，22岁，青海人，因“高热3 d”于7月20日来诊。患者于3 d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T 39.5 ℃，P 115次/min，R 30次/min，BP 95/65 mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3 cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。最可能的诊断是

  • A．淋巴结结核锻侦租忍叼南
  • B．坏死性淋巴结炎价纳炕课存缩
  • C．淋巴瘤姐裹
  • D．败血症岂她
  • E．鼠疫锯蚕壁丘焦