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• 患者男，24岁，因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科，给予头孢菌素及对症治疗，症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。首选治疗药物是

  • A．头孢菌素类仅南胀具烛气
  • B．肾上腺皮质激素伞说杠蒜铁
  • C．利福平＋多西环素非肿
  • D．利福平＋红霉素唉料浆
  • E．青霉素呆忠嘴克瑞酷堤肥赌

• 患者男，45岁，既往健康，胸部X线片示右上肺浸润性肺结核，痰菌（＋）。常规口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇，肌内注射链霉素。2周后患者仍有低热、盗汗。对该患者的处理方案是

  • A．加用糖皮质激素搬凯搭株杂拨
  • B．加大抗结核药物剂量骄搭全月犬
  • C．进行其他疾病相关检查眠德真仗
  • D．继续目前治疗黑堪谢貌露悟
  • E．口服安宫牛黄丸，每日1次凭颂女

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10/L，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50 mmHg。最可能的诊断是

  • A．中毒性休克井序装做吴缴每
  • B．伤寒肠出血漏薪仙就贯绑吵闯
  • C．胃十二指肠溃疡出血黄类婚染溜鹊
  • D．出血性肠炎娃掘岭罪
  • E．痔疮出血竟拜舌

• 患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。确诊应做下列哪项检查

  • A．粪便常规诊雹用个作磁
  • B．血常规卡起绵感考
  • C．血清学检查霍乱弧菌抗体船侨
  • D．血生化检查蜂默果煎灌
  • E．粪便霍乱弧菌培养叶倦雀断恭禁当

• 男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60(60％)，WBC18×10／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是

  • A．先泻后吐胜摔鉴忽材
  • B．只泻不吐责遗督饲术移毁
  • C．吐泻同时发生元喘
  • D．先吐后泻涨研
  • E．只吐不泻牧胆董屿所映富类键

• 患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3 d，全身红疹（不痒）1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T 39 ℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0 cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2 cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC 12.7×10/L，N 0.42，L 0.55，PLT 110×10/L；ALT 185 U/L，AST 98 U/L。为鉴别白膜的性质，最准确的检查是

  • A．剥离白膜，以判断其与膜下组织的关联程度似污丹腿豪惯锈鹰廊
  • B．做细菌涂片及培养左树找柿饱
  • C．对症处理后观察撞宿娇均作又
  • D．应用抗病毒治疗后观察摊卜叉喘
  • E．应用青霉素治疗后观察箩怖救母叼蹄英

• 女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白黏痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10×10/L，中性71%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。最可能的诊断

  • A．肺炎链球菌肺炎吊极珍员炸部南
  • B．浸润型肺结核茧品牛门触趁
  • C．肿瘤肺内浸润寄捕办刺
  • D．支原体肺炎握酬迷遍
  • E．肺真菌病狱糕

• 患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6 h，呼吸急促、烦躁2 h”来诊。查体：T 40.8 ℃，BP 94/83 mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。入院后血压进一步下降至0，意识障碍，无尿。
  血常规：Hb 150 g/L，WBC 15.0×10/L，N 0.85，L 0.15。该患者休克原因可能性最小的是

  • A．中毒性菌痢稻裁矿牺过脉块
  • B．大叶性肺炎便楼县肉
  • C．革兰阴性杆菌败血症限担吩融盾桥又鲁
  • D．霍乱脱水致低血容量休克纱稍变渴跟
  • E．中毒性休克综合征粱少晶

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。目前应采取的首要治疗措施是
  提示
  血常规：Hb 60 g/L，RBC 2.05×10/ L，WBC 5.8×10/L，N 0.47，L 0.47，PLT 34×10/L，网织红细胞0.158。尿常规：RBC（+++），PRO（+++）。ALT、AST正常，TBil 96.9 μmol/L，DBil 81.8 μmol/L，BUN 13.38 mmol/L，SCr 189 μmol/L；PT 14.5 s，D-二聚体（＋），FDP＜20 mg/L；血钾4.5 mmol/L。)

  • A．输血倡珍坦漆姐小握乙为
  • B．利尿纠涂跟木按财
  • C．保肝/降黄治疗旗位钓
  • D．血浆置换杜兼拳
  • E．肝素抗凝洗愈费堵壳具
  • F．吸氧闹巷挣跳榆巧
  • G．降压冤借祝
  • H．立即透析步路栋榆撕主份斯嫁

• 患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。粪便先为烂便，后水样便。无发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。粪便常规：未见红白细胞。
  血常规：血红蛋白158g/L，白细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。在治疗1天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是

  • A．急性肺出血尝征程剂泳钓另录
  • B．并发细菌性肺炎厉荣骂谷
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