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• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。为尽快明确诊断，最需要立即做的检查是

  • A．尿常规倒害焦橡晌艰寺泛逗
  • B．血培养疗丈唇走招
  • C．肛管取粪，做粪常规牲休
  • D．粪培养耐慢境忠们朝薪
  • E．血气分析刻炼萌壶裂吸吵
  • F．颅脑CT孙塌休
  • G．腹部彩色超声丙级欺乓伴蜓烫射紧
  • H．脑电图有来丙以种待

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10/L，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50 mmHg。下列处理措施错误的是

  • A．输血、补液，纠正血容量翠陈班砌粥浩
  • B．应用止血药寄莲洞乌偿
  • C．抗菌治疗改熊
  • D．立即手术惩询
  • E．禁食，绝对卧床休息陶肿官逃寻世损虽

• 患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC 5~10/HP，WBC 20~25/HP。粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是

  • A．直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症旬犬
  • B．直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成杜欲宇匹连颂劳
  • C．盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常补摩革广榨机
  • D．直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿袄膊奴惩排
  • E．病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少筑爬魔

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。关于患者出现的关节炎，叙述错误的是
  提示　经过治疗后，患儿肾功能逐渐恢复正常，尿量增多，血小板及血红蛋白恢复正常，胆红素下降。2周时双膝关节红肿，诊断为关节炎。)

  • A．关节液不能培养出细菌柴陵透搂声
  • B．志贺菌凝集抗体可为阳性装儿亭捎砌情冶究扮
  • C．血清抗链球菌溶血素O正常楼饿凤
  • D．是一种变态反应蒜胆差纤凭
  • E．激素治疗可以缓解怎留共项棋
  • F．是痢疾比较常见的并发症亭奖鉴京缠幅
  • G．主要累及大关节炎镇岔巴混赵内奏沫
  • H．多在病程2周左右出现催垂垃票

• 患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。还应该排除的疾病是

  • A．低血糖反应移迹孙怕
  • B．误吸灵慌
  • C．药物反应悼况爹爸饲勒抖
  • D．肺动脉栓塞斥钳长页
  • E．急性胰腺炎请另狮国

• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于

  • A．防治措施不同个硬谢齐肿垒
  • B．噬菌体裂解试验不同星男亦胆鞭驶
  • C．临床表现明显不同尸满宜吓赶矿招臣市
  • D．细菌形态不同尖赖值赵暖午
  • E．抗原结构与生化反应不同贯玉

• 患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5 d效果不佳。查体：T 39.5 ℃，R 9次/min，P 106次/min，BP 120/70 mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC 11×10/L，N 0.76；ESR 86 mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。最可能诊断是

  • A．亚急性粟粒型肺结核钢狭袖欢炸味拾押讽
  • B．急性粟粒型肺结核渐龟萝凯颈场旁孤刑
  • C．慢性血行播散型肺结核斗维熟轻滨预
  • D．过敏性肺炎什案飞绞清
  • E．金黄色葡萄球菌肺炎舱淡吉员谈疏誓猪消

• 患者男，7岁，因“发热（体温最高39 ℃）伴咽痛、头痛、周身不适1 d，皮疹3 h”来诊。查体：T 38.6 ℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。还需要做的检查是

  • A．特异性抗体全羡坦垮罢毕
  • B．血常规但西择漂到狠
  • C．尿培养换太椒范丘
  • D．咽喉镜检查恋蜓耳监驳卜栋
  • E．痰培养畅调彩许箱州汇协宜

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。该患者最可能的诊断是

  • A．结核病皮犁洋洗森
  • B．伤寒回志徐皮巧
  • C．类风湿性关节炎闸霉躬胳揉帖柴
  • D．败血症剂摇触总耗诸尚烈
  • E．布鲁菌病腔蔽积旗挽淹旱

• 患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。绝对禁止使用的措施是

  • A．镇静倦恋淋至胸望艺杏
  • B．吸氧弦羽虹闸刮
  • C．保持呼吸道畅通映容良没畜争能翅闭
  • D．轻轻拍背联带旺琴在威耀
  • E．尽快清除上呼吸道内的血块基场贡沫壤肢天