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• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。目前考虑最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎寺盐艺勺肌
  • B．中毒性菌痢，脑型慈蹄宇魂伯
  • C．癫痫疏益窃讽
  • D．破伤风勾到缴翼
  • E．流行性脑脊髓膜炎蔑卵嘉陪晨劣典
  • F．中毒性菌痢，休克型冬纹笔
  • G．休克型肺炎神希
  • H．肠套叠门来咬

• 男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×10/L，N0.85，L0.15。此例患者应立即进行的处理是

  • A．积极物理降温翠融相汉单呼
  • B．镇静故敌惰入等
  • C．扩容+抗菌药的应用异链柄
  • D．血管活性药物的应用顷菠抬笑扶繁物
  • E．激素解毒鸽惕好

• 患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是

  • A．平卧位纱经仍骂步具冰
  • B．俯卧位臭肃筝革辞郊庸
  • C．半卧位扒第腰醒细滴
  • D．坐位毛舒规邪
  • E．头低脚高位扒丢野傻嫩帮亦

• 女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白黏痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10×10/L，中性71%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。如不及时治疗，最易出现

  • A．亚急性血行播散菠蜡基葛票肠磁座艺
  • B．空洞形成把恭辫紧共煌险
  • C．结核性胸膜炎谣衔胀跪
  • D．慢性纤维空洞纲务
  • E．病变硬结钙化刊截沫

• 患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。该患最可能的诊断是

  • A．结核病算透迈额
  • B．伤寒怠救欺裹爪
  • C．类风湿性关节炎房搅嘴蓄
  • D．布鲁菌病燕已丝几
  • E．败血症籍贫瞒蚊碰

• 患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6 h，呼吸急促、烦躁2 h”来诊。查体：T 40.8 ℃，BP 94/83 mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。入院后血压进一步下降至0，意识障碍，无尿。
  血常规：Hb 150 g/L，WBC 15.0×10/L，N 0.85，L 0.15。该患者休克原因可能性最小的是

  • A．中毒性菌痢请姑排餐丹邮凡
  • B．大叶性肺炎兴达考蒜避孝扔
  • C．革兰阴性杆菌败血症借连升史身腿捎
  • D．霍乱脱水致低血容量休克横脆似殿
  • E．中毒性休克综合征腰致讽足计移几

• 患者男，45岁，既往健康，胸部X线片示右上肺浸润性肺结核，痰菌（＋）。常规口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇，肌内注射链霉素。2周后患者仍有低热、盗汗。第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置方案是

  • A．加用糖皮质激素奖速姿趋雷汇贞
  • B．减少抗结核药物的剂量遥占郑锯揉贯
  • C．颅脑CT寒唇抗
  • D．减少链霉素的剂量伏洪卵
  • E．停用链霉素从共凑棍坑扮葱

• 8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。针对这批患者需要采取的治疗措施，不正确的是

  • A．尽快洗胃、灌肠乏漫趋选捆为
  • B．尽早使用多价抗毒血清卖晨斩
  • C．发病超过24小时，也给予抗毒素悟武圈拦塑撑
  • D．尽早给予合适的抗生素治疗极衔告灭爪增扯欲仓
  • E．已有吞咽困难者应予以鼻饲或静脉滴注每天必需的液体伯欺争弦馆昏

• 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。本例患者临床经验病原治疗的药物为

  • A．氯喹稻无绒愁以
  • B．利巴韦林（病毒唑）锻周眠扫览堂城
  • C．氯霉素串械祝挠友爷赛女骆
  • D．磺胺嘧啶刃却
  • E．青霉素沈跨

• 患者女，39岁，确诊肺结核1个月。突然大咯血而致血压下降。首选治疗方案是

  • A．立即监测血压难央惠巩
  • B．输血、补液报固记
  • C．垂体后叶激素（5~10 U）＋25%葡萄糖溶液（40 ml），缓慢静脉注射艇划惨丑凭
  • D．间羟胺（10 mg）＋多巴胺（20 mg）＋0.85%氯化钠溶液（1500 ml），静脉滴注绩侨误静搜迹改眠
  • E．氨甲环酸（止血环酸，200 mg）＋25%葡萄糖溶液（20 ml），静脉注射秃灌瓶雹亡傅