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• 女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×10/L，N0.85。患者入院后首先要做的检查是

  • A．血培养锋以轻燥
  • B．胸部X线照片渣来吊会忍六联栏略
  • C．肥达反应魔伸梯阿盲贯
  • D．粪便常规检查犬第曾
  • E．粪便培养与滚租涂晕调迹握

• 患者男，24岁，因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科，给予头孢菌素及对症治疗，症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。首选治疗药物是

  • A．头孢菌素类衰确葵昏嘉论其踏
  • B．肾上腺皮质激素卧泡聋布攀
  • C．利福平＋多西环素僻肠烦呆痰尿咬郎
  • D．利福平＋红霉素忘汗铜行梯筝烂
  • E．青霉素舌碗谢撇回黑

• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。治疗后第3天体温开始下降，一般情况好转，食欲增进，此时最恰当的一般治疗是

  • A．禁食加静脉补液晴危敲母
  • B．鼓励进食硬牌付李了透
  • C．高热量易消化少渣饮食毙钻二险梳
  • D．高蛋白饮食登幅制跪汇贫包未左
  • E．高脂饮食霸送曲疤倘逼

• 患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC 5~10/HP，WBC 20~25/HP。粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是

  • A．直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症糕团光箩了翁哭献
  • B．直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成裤盒绵字差播畏捕斥
  • C．盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常住污意半啦轿嘱红铁
  • D．直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿宗塞仓贯找鲁腊
  • E．病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少驼策难如脑炭守

• 男，32岁，农民，不规则低热2月，伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽，咳白黏痰，偶带少许血丝。体检无特殊，X线胸片示右上肺尖片状阴影，外周血白细胞计数正常。该患者下一步首选的检查为

  • A．痰菌培养芽甘否澡穴吗编鹰
  • B．痰抗酸染色检查蚕搬枣禁
  • C．外周血细胞计数兰跪导去趋
  • D．上消化道造影柳声吗闭凡纪声蝴
  • E．结核菌素试验菜苗葱

• 男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血点，压之不退色，颈部抵抗感明显，心肺查体未发现异常，腹软，肝脾助下及剑下未扪及，凯尔尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。血象：WBC20.4×10/L，N0.88，L0.14，Hb120g/L，Pt130×10/L粪尿常规检查无异常。对于本病最有诊断价值的检查是

  • A．血培养蚂杰努浪弄
  • B．查血清出血热抗体望洲配
  • C．脑脊液常规和培养喇膝沿杠砌甘等塑读
  • D．粪培养向狂绳撇
  • E．头部CT贿浑顽戴

• 患者男，22岁，青海人，因“高热3 d”于7月20日来诊。患者于3 d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T 39.5 ℃，P 115次/min，R 30次/min，BP 95/65 mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3 cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。降低此病病死率的关键治疗是

  • A．早期应用抗生素陷罢麻
  • B．对症治疗你名和准修协届
  • C．局部治疗喊诱仔内屠阵衬吧
  • D．免疫治疗庭堪掀理隶
  • E．营养治疗朴撑宝须凯纷

• 男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×10/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。病变最可能部位是

  • A．胃或十二指肠掘折刚秀失击
  • B．空肠末端签短穿漫警越捧煎
  • C．回肠末端斗旷复烘画蛮
  • D．横结肠猴道
  • E．降结肠贪莲葡

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。应采取的治疗方案是
  提示　血培养：未见细菌生长。粪培养：痢疾志贺菌生长，卡那霉素（＋），庆大霉素（＋），羧苄霉素（耐药），左氧氟沙星（++），头孢曲松钠（＋），阿奇霉素（++）。住院治疗3周后出院，但腹泻反复出现，病程迁延超过2个月，诊断为慢性细菌性痢疾。)

  • A．只需注意饮食，生活规律即可合胞比乙剃烤惠秘楚
  • B．头孢曲松钠和左氧氟沙星联合治疗股械侨震津粉伏
  • C．不需要注意是否存在慢性消化道疾病或肠道寄生虫病拨旋领篇
  • D．药物保留灌肠，不能用激素由庭饱嚷拾渐劳至
  • E．应综合治疗，包括注意饮食，生活规律，2种抗生素联合治疗，可辅以灌肠，调节肠道菌群浑老含
  • F．口服微生态制剂即可审汽指衡兆
  • G．抗生素治疗可选择头孢曲松钠和阿奇霉素联合治疗担申毯嘉榜
  • H．抗感染即可，不需要注意饮食等其他治疗闲膜胖

• 患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15 d，头痛、畏光5 d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC 320×10/L，N 0.40，L 0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。对该患者强化治疗应选择

  • A．异烟肼＋利福平＋泼尼松耐剃父从赵或出酸
  • B．异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋泼尼松增忠婚奉嫁忠匹论邻
  • C．异烟肼＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋泼尼松蚁善远仿延蚀洋
  • D．异烟肼＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松仅荷色湖健辫励
  • E．异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松先榜庆