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• 患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6 h，呼吸急促、烦躁2 h”来诊。查体：T 40.8 ℃，BP 94/83 mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。目前患者病情处于

  • A．无休克斯希
  • B．休克早期冷休克良眉双塞
  • C．休克早期暖休克嗽挽味
  • D．休克发展期忽托实棒反夜
  • E．休克晚期代典邻虎当敲出校假

• 8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。如果不采取措施，在多长时间内仍可能有患者陆续发病

  • A．1天讨末孩薄记纳单尽
  • B．2天毒低飞网
  • C．3天趟落
  • D．7天藏哈伏克捎
  • E．10天勾众冠涨感

• 患儿男，7岁，因“发热1 d，左拇指痛伴全身皮疹5 h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。
  血常规：WBC 15×10/L，N 0.84，L 0.16。最有助于诊断的检查是

  • A．痰培养层梦流露差掏椅舟挽
  • B．咽拭子培养附陷烘远
  • C．白细胞检查张胃倡增监吴
  • D．局部脓液培养鹰乳烟登
  • E．皮疹涂片检查遮轨盖层敞男弊带哗

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10/L，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50 mmHg。此时最有价值的实验室检查为

  • A．血常规经如糖迁掩掀烈炒它
  • B．粪常规皱仍盟娇棉旺冲故亲
  • C．血培养社蚀翠凤壮
  • D．肥达反应肢彻
  • E．肝功能徒添计局

• 4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×10/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。为进一步诊断，应立即进行下列哪项检查

  • A．血培养勿语
  • B．血涂片找疟原虫垂侨面杰居堤阴兰塔
  • C．肛拭子采集粪便镜检击竟喂蚊棒逗饰笼建
  • D．脑脊液涂片找细菌违阁划液顽贝识
  • E．腰穿脑脊液常规检查难但

• 患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3 d，全身红疹（不痒）1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T 39 ℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0 cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2 cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC 12.7×10/L，N 0.42，L 0.55，PLT 110×10/L；ALT 185 U/L，AST 98 U/L。最可能的诊断是

  • A．急性化脓性扁桃体炎疤希叠晌米科番矿烦
  • B．猩红热宰押疯适
  • C．传染性单核细胞增多症书福证卖承兆唯露
  • D．咽白喉雾尸
  • E．风疹本谎陪桂纠雀

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。经验性治疗，给予抗生素，首选

  • A．喹诺酮类径辽
  • B．头孢曲松钠鲜藏
  • C．四环素磁讨撞怀粪幕猪善印
  • D．阿奇霉素测厌飞渡艰俱
  • E．磺胺类诞安氧情绢
  • F．青霉素隔技清足
  • G．庆大霉素昆坚鹊敬便
  • H．氯霉素针愚乱奶理慢绸看

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。为迅速明确诊断，立即进行的检查是

  • A．布鲁菌凝聚试验蜻喜害吊泳来黎孔
  • B．血培养+药敏被铃
  • C．血沉活创鸡帖还展床窄冶
  • D．PPD试验费艇凝院弃护
  • E．生化检查闪共侮派贷坏沃

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10/L，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50 mmHg。经有效抗生素治疗3 d后，体温开始下降，腹泻停止。此时最合适的处理为

  • A．继续抗生素治疗，全程共2周填请肿鼠挽险羽
  • B．小剂量激素治疗抛谨夸吵魔材久胜
  • C．保持排粪通畅残塑菜膊
  • D．补液利尿有助于排泄毒素碧父
  • E．绝对卧床休息烈抱稻炕

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。目前患者最可能出现的并发症及进一步处理为

  • A．呼吸衰竭，完善血气分析毅又拉殃箩
  • B．DIC，进一步完善PT、D-二聚体、FDP等拿垮至尼蛋丸搅证盈
  • C．败血症，完善血培养姜收尽京哥
  • D．溶血尿毒综合征，完善肾功能、血、尿常规检查，外周血涂片查红细胞形态裳引
  • E．心功能不全，完善BNP、肘正中静脉压测定立它嚷防渡塔蛙怜铅
  • F．上消化道出血，完善血常规，必要时输血释慕扭庆
  • G．脑出血，颅脑CT衫咐到即逝植背宣
  • H．过敏性紫癜，变应原检测侮呈圈揭冤虏