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• 女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×10/L，N0.85。下一步最需要做的检查以助确诊的是

  • A．血培养挽欢
  • B．胸部X线照片么眼喘撑忧出
  • C．肥达反应人狸破铺七作裤滑
  • D．粪便常规检查棍值误
  • E．粪便培养芝扶乎耕越想预

• 患者男，22岁，青海人，因“高热3 d”于7月20日来诊。患者于3 d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T 39.5 ℃，P 115次/min，R 30次/min，BP 95/65 mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3 cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。在血清检查中，可对此病做出快速诊断的是

  • A．间接血凝法（PHA）段酒预牌
  • B．酶联免疫吸附试验（ELISA）序性否拣
  • C．放射免疫沉淀试验（RIP）乏随缝气
  • D．荧光抗体法（FA）彩絮暖季监牙
  • E．化学发光免疫分析法（CLIA）冰而未

• 患者男，24岁，因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科，给予头孢菌素及对症治疗，症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。最有诊断价值的检查是

  • A．血常规进浮贷普扔灶榆疼农
  • B．肥达反应遭的虏遵叙置算尝
  • C．布鲁杆菌凝集试验审怕壶染士碌工君漏
  • D．B型超声改汉尸践君雨亦
  • E．肝功能检测然和

• 男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。伤寒的典型临床表现是

  • A．持续发热，肝肿大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少握吼仁胳狼肤爸迫
  • B．持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少咽显计牺谦宏限
  • C．不规则发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少产短垃律眉吞
  • D．弛张发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常悦辣灾
  • E．间隙发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少直乡植筝的

• 患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。确诊应做下列哪项检查

  • A．粪便常规闸价厉集蜘终转首
  • B．血常规奔毅序侵估脖种壮西
  • C．血清学检查霍乱弧菌抗体烈晕汽尺呆辫隙廉
  • D．血生化检查痰侄灿厘霸陆藏舅
  • E．粪便霍乱弧菌培养速益工械租肿扭愚革

• 患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC 5~10/HP，WBC 20~25/HP。患者被诊断为急性细菌性痢疾，其发病机制为

  • A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害当窜至纺弃
  • B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖、释放毒素引起炎症溃疡下勇保楚
  • C．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变劳莫免腐田恐瑞
  • D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡狼晌脑辟罗拔喝
  • E．特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应斩肠揪妄

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10/L，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50 mmHg。病原治疗应选用

  • A．氟嗪酸或环丙氟哌酸突渗束厅猾验捎
  • B．氨苄西林温悠道梦鹅诱州考氧
  • C．阿莫西林既匠脸绘辆斩槽厦
  • D．氯霉素读果的
  • E．第3代头孢菌素板播圆文亚脊乖唇泊

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。关于患者出现的关节炎，叙述错误的是
  提示　经过治疗后，患儿肾功能逐渐恢复正常，尿量增多，血小板及血红蛋白恢复正常，胆红素下降。2周时双膝关节红肿，诊断为关节炎。)

  • A．关节液不能培养出细菌肩绞闯个翼厚阴纲
  • B．志贺菌凝集抗体可为阳性匀倦限分
  • C．血清抗链球菌溶血素O正常卫旅保眉叹协乱宿娘
  • D．是一种变态反应秘仍费
  • E．激素治疗可以缓解姑锤寒刷坝乐池翼
  • F．是痢疾比较常见的并发症识棵柜盟卡驰
  • G．主要累及大关节斥申第霉逗却慰数亡
  • H．多在病程2周左右出现郎索湾睬搁旦墨捐烈

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10/L，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50 mmHg。此时最有价值的实验室检查为

  • A．血常规屈验尝
  • B．粪常规窄雷为育舌垒撇流
  • C．血培养淋饶案
  • D．肥达反应鬼鹅桐勒搅
  • E．肝功能泄堂暮们坏凝搭战料

• 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。最可能的诊断为

  • A．肾综合征出血热（流行性出血热）永绿歌姿捐崭筐
  • B．脑型疟疾裹称凡胳乔算俩予垒
  • C．钩端螺旋体病脑膜炎型棵抢黑骑调浅构叹背
  • D．地方性脑脊髓膜炎败血症休克型饲剂陕朗必谅
  • E．恙虫病并发脑膜脑炎爷乘捎旁树灶雹