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• 男，32岁，农民，不规则低热2月，伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽，咳白黏痰，偶带少许血丝。体检无特殊，X线胸片示右上肺尖片状阴影，外周血白细胞计数正常。该患者下一步首选的检查为

  • A．痰菌培养俯冷辽松酷煎题社
  • B．痰抗酸染色检查十历烦更恐
  • C．外周血细胞计数届眼调岭舒筒附
  • D．上消化道造影尖党柱次
  • E．结核菌素试验巷电挂拖各

• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。【假设信息】假如发热病人肥达反应"O"1:40，"H"1:320，"A"1:640，"B"1:640，应考虑为

  • A．伤寒停爷知昼阵
  • B．副伤寒甲真豪枪
  • C．副伤寒乙愿紧身坝卖蠢梅焰
  • D．副伤寒丙显勒蚕抚
  • E．预防接种后颈再于扎伶引型

• 患者男，56岁，肺部感染，头孢他啶治疗后第4天，腹泻10余次，粪呈蛋花样，可见膜状物，伴发热、腹痛和里急后重。最有助于明确诊断的检查是

  • A．血常规融惩句沉
  • B．血培养趴确绵鄙俘丁变贿
  • C．结肠镜检查准崖堂
  • D．新鲜粪送CCFA培养基培养劳药望
  • E．粪悬滴镜检显译

• 患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。按该方案治疗1个月后，患者出现恶心、呕吐，巩膜轻度黄染。下一步治疗方案是

  • A．保肝治疗，同时抗结核治疗阵莲
  • B．立即停用抗结核治疗，同时改善肝功能贺插
  • C．调整抗结核药物鸟浅驳寇蜻
  • D．减少抗结核药物的剂量疫续
  • E．减少药物品种蜓壳沉木福急妻盐

• 患者男，24岁，因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科，给予头孢菌素及对症治疗，症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。首选治疗药物是

  • A．头孢菌素类贷渗逮赶尊
  • B．肾上腺皮质激素帝捎衣
  • C．利福平＋多西环素胜筹
  • D．利福平＋红霉素淋辉犹厌姥护操
  • E．青霉素呜芝凑命

• 患者男，35岁，农民，因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T 40 ℃，P 120次/min，BP 90/60 mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。初步诊断可能是

  • A．急性菌痢娘筋辆涉
  • B．细菌性食物中毒洗依节甲缴地芬句
  • C．中毒性菌痢中我恨
  • D．沙门菌食物中毒渗安
  • E．消化道炭疽朗谋止

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。为迅速明确诊断，立即进行的检查是

  • A．布鲁菌凝聚试验期粘茄籍狗僵勉记蝶
  • B．血培养+药敏咳炭
  • C．血沉番抗偷监偷
  • D．PPD试验锐漫僚肢膛
  • E．生化检查变燃易

• 8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。如果不采取措施，在多长时间内仍可能有患者陆续发病

  • A．1天给慨著兄逐榨
  • B．2天揪乒止锹沃讽矿
  • C．3天站塞侄范赌搬栏
  • D．7天坑昆敲
  • E．10天裹丑促

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。目前患者最可能出现的并发症及进一步处理为

  • A．呼吸衰竭，完善血气分析立络
  • B．DIC，进一步完善PT、D-二聚体、FDP等浊躲安拣岭孩愚袋
  • C．败血症，完善血培养歌恒等
  • D．溶血尿毒综合征，完善肾功能、血、尿常规检查，外周血涂片查红细胞形态筑摄虫南应燥瑞谢些
  • E．心功能不全，完善BNP、肘正中静脉压测定裹搁拉蚀确目典胡
  • F．上消化道出血，完善血常规，必要时输血雕铜恒
  • G．脑出血，颅脑CT得受悦父造
  • H．过敏性紫癜，变应原检测色栋态碎届棋惩磁

• 男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×10/L，N0.85，L0.15。此例患者应立即进行的处理是

  • A．积极物理降温冒率厦贝水萌炉吹
  • B．镇静术疫计母
  • C．扩容+抗菌药的应用违布帖塞症淡厌陷穴
  • D．血管活性药物的应用庄鸽
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