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• 患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3 d，全身红疹（不痒）1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T 39 ℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0 cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2 cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC 12.7×10/L，N 0.42，L 0.55，PLT 110×10/L；ALT 185 U/L，AST 98 U/L。为鉴别白膜的性质，最准确的检查是

  • A．剥离白膜，以判断其与膜下组织的关联程度绪糕小餐懒晌现泡
  • B．做细菌涂片及培养松吊及缺联
  • C．对症处理后观察族膀帜畅姜
  • D．应用抗病毒治疗后观察薪冻珠谷请贫俩扭穴
  • E．应用青霉素治疗后观察荷香辣哨高

• 患者女，55岁，因“腹泻1 d”来诊。1 d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP 60/30 mmHg；HR 120次/min。最重要的治疗是

  • A．使用抗生素强富坚概碎酬王亿趁
  • B．补液轰企付疼战蜜
  • C．大量应用缩血管性血管活性药物提升血压扯磁怖精沿戚放姿苦
  • D．止泻战僻披
  • E．利尿诞旁生促巩拿兵助

• 女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白黏痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10×10/L，中性71%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。最可能的诊断

  • A．肺炎链球菌肺炎锅历
  • B．浸润型肺结核贸缝猴厅顺
  • C．肿瘤肺内浸润盟卷咏浓要戏洲页
  • D．支原体肺炎向宗
  • E．肺真菌病讲显企搭阅砖梨

• 患者男，35岁，农民，因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T 40 ℃，P 120次/min，BP 90/60 mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。有助于确诊的检查是

  • A．血常规及血培养滥字版录变讽轿
  • B．粪涂片及粪培养节耽
  • C．腹部X线择鞠压没慨
  • D．腹部B型超声意租垂竭影羽慕末
  • E．肠道内镜猛美求望截扑冠撞

• 男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的

  • A．及早进行手术治疗哪钩钟茫便
  • B．按经验给予足量高效抗生素治疗促饶逝
  • C．以内科保守治疗为主陕状迈兰蛛具雨屡
  • D．对症治疗负拣翻伸购绒
  • E．强化全身支持治疗，注意水电解质平衡碧五妙交误

• 患者女，39岁，确诊肺结核1个月。突然大咯血而致血压下降。首选治疗方案是

  • A．立即监测血压担栋言
  • B．输血、补液舍啊
  • C．垂体后叶激素（5~10 U）＋25%葡萄糖溶液（40 ml），缓慢静脉注射虹役驱
  • D．间羟胺（10 mg）＋多巴胺（20 mg）＋0.85%氯化钠溶液（1500 ml），静脉滴注跳促哑
  • E．氨甲环酸（止血环酸，200 mg）＋25%葡萄糖溶液（20 ml），静脉注射台运晕增怀栋

• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例治疗重点是补液，补液种类及方法是

  • A．静脉补充等渗氯化钠液邪黄洋凤立男柴
  • B．静脉补充5:4:1液体掀导唤乱胞座话枣
  • C．静脉补充3:2:1液体瓜愁限效
  • D．口服补液源治寇
  • E．静脉补充葡萄糖水无托浆岭扯矿

• 患者男，7岁，因“发热（体温最高39 ℃）伴咽痛、头痛、周身不适1 d，皮疹3 h”来诊。查体：T 38.6 ℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。
  血常规：Hb 150 g/L，WBC 16×10/L，N 0.86，L 0.14。患儿诊断考虑是

  • A．麻疹子绩
  • B．化脓性扁桃体炎睬若日恋英拢枝惕
  • C．猩红热姑梳神渡饥
  • D．肾综合征出血热（流行性出血热）足扁儿死途心配息
  • E．流行性脑脊髓膜炎栽墨斤哗

• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。诊断伤寒，肥达反应有参考意义的抗体效价标准是

  • A．"O"≥1：80，"H"≥1：160年丢欧卵落俗开
  • B．"O"≥1：160，"H"≥1：80扣模
  • C．"O"≥1：80，"H"≥1：320更某腿捏旷咱虹僻
  • D．"O"≥1：80，"H"≥1：80叼滤
  • E．"O"≥1：320，"H"≥1：320杂影货仍怖旺固头

• 患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15 d，头痛、畏光5 d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC 320×10/L，N 0.40，L 0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。最可能的诊断是

  • A．中毒性脑病削吩温胞战
  • B．病毒性脑膜炎胸疏治歌接戚夜岗炮
  • C．结核性脑膜炎江亿植洲眨总
  • D．化脓性脑膜炎丑诱狮恋万
  • E．新型隐球菌脑膜炎肩田一阵五