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• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。病人最可能的诊断是

  • A．暴发性阿米巴肠病瞧店翻衣
  • B．霍乱或副霍乱妄劲挎摊
  • C．中毒性菌痢妄臣
  • D．急性食物中毒透童晴省沟粗被远爸
  • E．急性肠胃炎雷茶

• 男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为

  • A．血培养瓶滨促
  • B．肥达反应跌欢骂
  • C．骨髓培养积钓忙致味钟胶把编
  • D．诊断性穿刺俯棍衬侧常
  • E．粪便培养最毛撇摊携倘馒

• 患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3 d，全身红疹（不痒）1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T 39 ℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0 cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2 cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC 12.7×10/L，N 0.42，L 0.55，PLT 110×10/L；ALT 185 U/L，AST 98 U/L。为鉴别白膜的性质，最准确的检查是

  • A．剥离白膜，以判断其与膜下组织的关联程度突光悼
  • B．做细菌涂片及培养卡得睛岗乌
  • C．对症处理后观察减焰隙奏
  • D．应用抗病毒治疗后观察台橘经析苹
  • E．应用青霉素治疗后观察刃玩商援蝇图肌寻佛

• 男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带
  血常规：白细胞、WBC21×10/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者就诊后检查粪便常规WBC：15～20个/HP，RBC：5～10个/HP，最可能的诊断

  • A．急性细菌性痢疾普通型遮顿观倒肺盐纷修
  • B．急性细菌性痢疾轻型薯胡漏尸考
  • C．急性细菌性痢疾重型叙显漫抛键
  • D．中毒性菌痢绘香由劲扒幸奴牲
  • E．急性阿米巴痢疾丑姑繁珠惹厘倍奥默

• 患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2 d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T 39 ℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3 cm，红、肿，明显压痛。该病的传播媒介是

  • A．按蚊音射糠
  • B．水生植物圣蜘郑辞
  • C．白蛉议吞肌并第怪透
  • D．蚤类群侍飞朋
  • E．苍蝇榜贡

• 患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。次日出现小腿疼痛，查腓肠肌呈强直痉挛状态，可能是伴有

  • A．低钾血症锈赖滚厨
  • B．低钠血症件技
  • C．高血钠症喉饮射歇
  • D．高钾血症书雅伙爹纹所力愉
  • E．代谢性酸中毒漏取样

• 患者男，35岁，农民，因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T 40 ℃，P 120次/min，BP 90/60 mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。有助于确诊的检查是

  • A．血常规及血培养骤雪隙雅早村传钻疫
  • B．粪涂片及粪培养伐转碍母牙璃
  • C．腹部X线百尸梁湿
  • D．腹部B型超声伙易芝拉烛辛制故
  • E．肠道内镜峡让发懂只

• 男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的

  • A．及早进行手术治疗延恼页
  • B．按经验给予足量高效抗生素治疗椒额宗搭穴泽错宽变
  • C．以内科保守治疗为主车何究纱况偶
  • D．对症治疗乒斜
  • E．强化全身支持治疗，注意水电解质平衡扶疫逃筑升

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。为尽快明确诊断，最需要立即做的检查是

  • A．尿常规嚷捷前农坊炉螺
  • B．血培养市吗糕虾在
  • C．肛管取粪，做粪常规图彻
  • D．粪培养熊票逆草诸漆
  • E．血气分析姨沿
  • F．颅脑CT崭赶匀苦氏辩渡
  • G．腹部彩色超声瓜栽犹肝餐屠箩因近
  • H．脑电图月股运才催桐藏裕

• 患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC 10.0×10/L，N 0.78；ESR 50 mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1 cm×1 cm透光区。最可能的诊断是

  • A．支原体肺炎预肢
  • B．肺炎球菌肺炎久敬
  • C．浸润型肺结核险权春阶芦蹲井
  • D．肺真菌病自唇鸡所罢虎铁骤
  • E．支气管肺癌夺尽搅哗借脆