【答案解析】_患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急

患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5 d效果不佳。查体：T 39.5 ℃，R 9次/min，P 106次/min，BP 120/70 mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC 11×10/L，N 0.76；ESR 86 mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。针对该患者，最合适的抗结核方案是

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患者女，39岁，确诊肺结核1个月。突然大咯血而致血压下降。针对该患者，下列处理措施错误的是
- A．为防止患者烦躁，立即注射地西泮5 mg只惹瓶议旷捉香漏
- B．补液愈船
- C．抗结核治疗其若组社
- D．防止粪便干燥耕惑穴桌照
- E．营养支持治疗厨授钓打
患者男，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体：双肺未闻及啰音。
血常规：WBC 9.2×10/L，N 0.67。胸部X线片：右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区。该患者的抗结核治疗的疗程应该是
- A．短程化疗，但可以适当延长治疗时间氏凝七粮竿粱垮
- B．时间延长1倍困律
- C．时间延长2倍宋斜刺创
- D．时间延长1/2蝇灯岛乘般岛姑壳咱
- E．与短程化疗的时间完全相同骡施治见
患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC 10.0×10/L，N 0.78；ESR 50 mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1 cm×1 cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R 36次/min，左胸叩鼓音，HR 140次/min，左肺呼吸音消失。考虑的并发症是
- A．肺栓塞户赛一堂整
- B．急性左心衰竭指鸡
- C．急性呼吸窘迫综合征忽泛落距洒川暮陡稼
- D．重症肺炎芦抓牲颗
- E．自发性气胸夺畏就吴旦怎
女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是
- A．氯霉素乞教私官右眠氧
- B．呋喃唑酮赴奴环烘挺暗袍迎
- C．四环素煎念正特悲伍级
- D．SMZ加TMP纤载遗连
- E．多西环素（强力霉素）填新俊钞亦蛇水闯
患者男，7岁，因“发热（体温最高39 ℃）伴咽痛、头痛、周身不适1 d，皮疹3 h”来诊。查体：T 38.6 ℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。猩红热的疗程为
- A．3~5 d挪征酱净斗悠疤丽
- B．3~7 d起峰逐称练却塌捐找
- C．4~6 d扁膏欺
- D．7~10 d诸汤长狐薄恳挽
- E．10~14 d善翼拦剩左
男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。诊断伤寒，肥达反应有参考意义的抗体效价标准是
- A．"O"≥1：80，"H"≥1：160海蛾便社邮
- B．"O"≥1：160，"H"≥1：80眨意菜模缺渴啊奶
- C．"O"≥1：80，"H"≥1：320干枪哀堂鼠出卧糟
- D．"O"≥1：80，"H"≥1：80晓辈径缩袖荒冤
- E．"O"≥1：320，"H"≥1：320体床妄策文态榨
患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC 5~10/HP，WBC 20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2 d，症状无好转，更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是
- A．疗程不够汤杀
- B．可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变演袄幼决
- C．由耐药性质粒（R因子）所引起，使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系压屈
- D．庆大霉素修饰酶与AA(16)I共同作用导致耐药赔跌皇配劣酷
- E．合并败血症通贸棚随渣
女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于
- A．防治措施不同徐晴犹
- B．噬菌体裂解试验不同辉渴疲乎兄狱销乔
- C．临床表现明显不同甩繁战领汉
- D．细菌形态不同纺律
- E．抗原结构与生化反应不同神今星完阶川
患者男，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体：双肺未闻及啰音。
血常规：WBC 9.2×10/L，N 0.67。胸部X线片：右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区。关于该患者的治疗原则，叙述正确的是
- A．可以与单纯肺结核的抗结核治疗原则相同，也可以不同吧晃夏设
- B．与单纯肺结核的抗结核治疗原则完全不同躺姐圣梨其垒丧
- C．与单纯肺结核的抗结核治疗原则完全相同罚蔬哈雪臣
- D．早期治疗与单纯肺结核的抗结核治疗原则相同，晚期不同浅今嘱访所滨
- E．晚期治疗与单纯肺结核的抗结核治疗原则相同，早期不同否疲
患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。绝对禁止使用的措施是
- A．镇静伏枝考瘦胀
- B．吸氧兄置监组真芽飘借
- C．保持呼吸道畅通型辽沃傻驳
- D．轻轻拍背押哈远惹祝嚼菌拖纷
- E．尽快清除上呼吸道内的血块便佳张

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