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患者女,39岁,确诊肺结核1个月。突然大咯血而致血压下降。针对该患者,下列处理措施错误的是
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男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(0/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×10/L,大便光镜检WBC0~2/HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是
患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2 cm,脾不大。血常规:WBC 2.5×10/L,N 0.70,L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50 mmHg。最可能的诊断是
患者男,24岁,公司职员,因“发热伴咽痛3 d,全身红疹(不痒)1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体:T 39 ℃;躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹,米粒大,疹间皮肤充血,无出血点或淤斑;右侧颈部多个淋巴结肿大,直径0.5~1.0 cm,质中等,活动,有压痛;结膜轻度充血,巩膜无黄染,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,覆有白膜;心、肺未见异常;肝肋下2 cm,质中等,边缘锐利,轻度压痛,脾肋下未触及;余无异常。血WBC 12.7×10/L,N 0.42,L 0.55,PLT 110×10/L;ALT 185 U/L,AST 98 U/L。最可能的诊断是
患者男,37岁,因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”,给予头孢菌素治疗5 d效果不佳。查体:T 39.5 ℃,R 9次/min,P 106次/min,BP 120/70 mmHg;浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常。实验室检查:血WBC 11×10/L,N 0.76;ESR 86 mm/h;PPD试验(-);血肥达反应(-)。胸部X线片:双肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。抗结核治疗1周后体温仍不退,乏力明显。关于糖皮质激素治疗,叙述正确的是
男,40岁,因发热、腹痛、腹泻5天住院,腹泻每天十余次,初为稀水便、4天后腹泻血性便,伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检:体温39℃,脉搏118次/分,呼吸20次/分,血压105/65mmHg,腹软,右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×10/L,N0.80;粪便常规示白细胞+、红细胞+++。关于治疗,不正确的是
患者女,40岁,干部,因“突起畏寒、寒战、高热6 h,呼吸急促、烦躁2 h”来诊。查体:T 40.8 ℃,BP 94/83 mmHg;意识清楚,肢冷,口唇和甲床轻度发绀。目前患者病情处于
患者男,30岁,因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片:右上肺片状模糊阴影。对该患者监测肝功能和抗结核治疗之间的关系,处理正确的是
患者男,35岁,农民,因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T 40 ℃,P 120次/min,BP 90/60 mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。有助于确诊的检查是
女,60岁,因发热、腹痛、腹泻1天住院,腹泻每天十余次,为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,腹软,右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×10/L,N0.85。患者入院后首先要做的检查是
患儿男,7岁,因“发热1 d,左拇指痛伴全身皮疹5 h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC 15×10/L,N 0.84,L 0.16。诊断考虑为
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