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• 患者男，24岁，因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科，给予头孢菌素及对症治疗，症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。不需要进行鉴别诊断的疾病是

  • A．伤寒与副伤寒除剖佳洞赔
  • B．风湿热岂填绳骆
  • C．结核仍姨明圆操
  • D．败血症傅朽腿嗓英
  • E．高血压水弄赶织

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。该患者最可能的诊断是

  • A．结核病祝耐执碌掌手廉动
  • B．伤寒医蒜
  • C．类风湿性关节炎撕光剖抢火狠
  • D．败血症洁矮挡蜂撕
  • E．布鲁菌病镰舟

• 8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。针对这批患者需要采取的治疗措施，不正确的是

  • A．尽快洗胃、灌肠迁授介镰冲
  • B．尽早使用多价抗毒血清粘宪拨妖挣
  • C．发病超过24小时，也给予抗毒素毁亲喘锹向窑构片棋
  • D．尽早给予合适的抗生素治疗姥聪挎车火图未旺
  • E．已有吞咽困难者应予以鼻饲或静脉滴注每天必需的液体厕搁

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10/L，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50 mmHg。下列处理措施错误的是

  • A．输血、补液，纠正血容量振倒世心条租稀稿
  • B．应用止血药艰扣喂兼
  • C．抗菌治疗怪聚槐止袄籍我赚捷
  • D．立即手术绢未
  • E．禁食，绝对卧床休息宣液励

• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是

  • A．氯霉素吃一屿客街
  • B．呋喃唑酮千黑
  • C．四环素刺腹磁柱诞
  • D．SMZ加TMP愁网判顶
  • E．多西环素（强力霉素）辆携围黄馅励

• 男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60(60％)，WBC18×10／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。病人经补液及抗生素治疗，症状消失，病情稳定，病人因经济困难，要求出院，解除隔离出院标准是

  • A．症状消失后至少10天，大便培养连续3次阴性愚作
  • B．症状消失后至少1周，大便培养连续3次阴性促柏
  • C．症状消失后至少2周，大便培养连续3次阴性佩斧
  • D．症状消失后至少2周，大便培养连续2次阴性洞支允污拐
  • E．症状消失后至少3周，大便培养连续3次阴性旬伯烫才

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。应采取的治疗方案是
  提示　血培养：未见细菌生长。粪培养：痢疾志贺菌生长，卡那霉素（＋），庆大霉素（＋），羧苄霉素（耐药），左氧氟沙星（++），头孢曲松钠（＋），阿奇霉素（++）。住院治疗3周后出院，但腹泻反复出现，病程迁延超过2个月，诊断为慢性细菌性痢疾。)

  • A．只需注意饮食，生活规律即可像谦章营阴厌
  • B．头孢曲松钠和左氧氟沙星联合治疗被维如锅桐顽征骆
  • C．不需要注意是否存在慢性消化道疾病或肠道寄生虫病十捎液拴阁立来
  • D．药物保留灌肠，不能用激素芦梁副闸惭
  • E．应综合治疗，包括注意饮食，生活规律，2种抗生素联合治疗，可辅以灌肠，调节肠道菌群矮吸支可闭圆
  • F．口服微生态制剂即可蛙恐叹鲜幅
  • G．抗生素治疗可选择头孢曲松钠和阿奇霉素联合治疗蜻支纤悲眼办羞累
  • H．抗感染即可，不需要注意饮食等其他治疗城龄舒宜桥疗殃

• 男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带
  血常规：白细胞、WBC21×10/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者就诊后检查粪便常规WBC：15～20个/HP，RBC：5～10个/HP，最可能的诊断

  • A．急性细菌性痢疾普通型区赢精
  • B．急性细菌性痢疾轻型扑食劈
  • C．急性细菌性痢疾重型克觉南闭讲存戚
  • D．中毒性菌痢咳露右暖化棍眯
  • E．急性阿米巴痢疾却狗码晨握宙除

• 男，兽医，3天前出现发热伴全身肌痛，2天前上臂皮肤破损处出现小的痒丘疹，并迅速发展为含血性液体的水疱，末梢血WBC19×10/L。该患者最可能的诊断为

  • A．肾综合征出血热英虏创吞草消趁
  • B．皮肤炭疽多介吓蠢堆台划几欢
  • C．败血症且堪岗焰晕想
  • D．重型水痘地荐亏轿乘倒厨严
  • E．带状疱疹看泪坊渴列粮报界凶

• 患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步处置最为合理的是

  • A．加大吸氧浓度妄坝挨罩栋黑头宽匆
  • B．气管内插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻期老券笨之望甘
  • C．鼓励患者咳嗽社入良挥粮
  • D．增加使用止血药物怪疼案
  • E．静脉注射呼吸兴奋药采持婆戚种殖择卫