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• 男，40岁，因发热、腹痛、腹泻5天住院，腹泻每天十余次，初为稀水便、4天后腹泻血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×10/L，N0.80；粪便常规示白细胞+、红细胞+++。本例最可能的诊断是

  • A．细菌感染性腹泻抽博逗跃瞒倘劳帽
  • B．病毒性肠炎湾董笔链
  • C．秋季腹泻歌何阔摸因筐
  • D．急性胃肠炎荒烘裹件洪
  • E．伤寒锦挥唱悦奉

• 患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2 d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T 39 ℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3 cm，红、肿，明显压痛。对确诊该疾病价值最大的检查是

  • A．诊断性治疗燥良骨冶装夫仿荒疆
  • B．血清学检测递乘悦
  • C．细菌学检测摸允钢但
  • D．分子生物学检测狠钉赛温阅
  • E．影像学检查孤融允孙汽糠磨盒宙

• 8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。针对这批患者需要采取的治疗措施，不正确的是

  • A．尽快洗胃、灌肠勿请
  • B．尽早使用多价抗毒血清汉鸭纹
  • C．发病超过24小时，也给予抗毒素而毛法辈暂猜误贫
  • D．尽早给予合适的抗生素治疗乐川呈婶床
  • E．已有吞咽困难者应予以鼻饲或静脉滴注每天必需的液体缘清片填者

• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于

  • A．防治措施不同刻耳讽
  • B．噬菌体裂解试验不同拒贝谅
  • C．临床表现明显不同赛脉垮晶几缺胳衬
  • D．细菌形态不同暑要榆害肥
  • E．抗原结构与生化反应不同恒呆

• 患者男，35岁，农民，因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T 40 ℃，P 120次/min，BP 90/60 mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。有助于确诊的检查是

  • A．血常规及血培养旱坟科
  • B．粪涂片及粪培养扛浮
  • C．腹部X线成过互草勇操
  • D．腹部B型超声源陷赛
  • E．肠道内镜贴益一

• 患者男，22岁，青海人，因“高热3 d”于7月20日来诊。患者于3 d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T 39.5 ℃，P 115次/min，R 30次/min，BP 95/65 mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3 cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。最可能的诊断是

  • A．淋巴结结核银生
  • B．坏死性淋巴结炎何眼潮畅丰河越
  • C．淋巴瘤泄底遇找扇宋鉴型
  • D．败血症畜黄跨纯绣叮
  • E．鼠疫插挎么票现扎梦

• 患者男，7岁，因“发热（体温最高39 ℃）伴咽痛、头痛、周身不适1 d，皮疹3 h”来诊。查体：T 38.6 ℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。
  血常规：Hb 150 g/L，WBC 16×10/L，N 0.86，L 0.14。患儿诊断考虑是

  • A．麻疹甜致阿灵煌滤
  • B．化脓性扁桃体炎刮糠给料怨压
  • C．猩红热感费邀闹痰矮论仆
  • D．肾综合征出血热（流行性出血热）年增俊昂毒
  • E．流行性脑脊髓膜炎仅册

• 男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是

  • A．胆囊炎穿孔捧坊脉崇乎欲鹊
  • B．胃十二肠穿孔刊丸帽转了认奋速窃
  • C．伤寒并发肠穿孔酿魂较什力旱并嫂
  • D．急性胰腺炎抢佛房脆涌
  • E．阿米巴痢疾并发肠穿孔拉屋跳午渔

• 男，32岁，农民，不规则低热2月，伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽，咳白黏痰，偶带少许血丝。体检无特殊，X线胸片示右上肺尖片状阴影，外周血白细胞计数正常。该患者初步诊断考虑什么病可能性最大

  • A．肺炎链球菌性肺炎搞拢盯托皮饭你
  • B．慢性纤维空洞性肺结核铃挨稼退慕吊避饭柄
  • C．肺泡细胞癌虫了孕荡寄孟
  • D．浸润性肺结核始利泡仆拳
  • E．肺脓肿弦漏份帝

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10/L，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50 mmHg。最可能的诊断是

  • A．上呼吸道感染看啄晃回红寸蹲垦
  • B．病毒性肝炎停唯源肠萍霸荡
  • C．细菌性痢疾仿计获绸亚
  • D．副伤寒气袋患宝辟
  • E．葡萄球菌感染超旧杨吵