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• 男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带
  血常规：白细胞、WBC21×10/L，N0.90。来我院急诊就诊。以下哪种抗生素治疗该病例为最佳

  • A．黄连素权笨朋阵温累锄拣
  • B．环丙沙星芽升塑秤车丰连软酸
  • C．阿莫西林鄙缴跳帝
  • D．亚胺培南渴紫
  • E．头孢曲松钥三亮别卷宗茎巩

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。该患者最可能的诊断是

  • A．结核病景痕对纯目捕丧
  • B．伤寒茶卫企着现
  • C．类风湿性关节炎鹿灿淘摸棵适
  • D．败血症拐拖
  • E．布鲁菌病抖晋手

• 患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15 d，头痛、畏光5 d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC 320×10/L，N 0.40，L 0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。最可能的诊断是

  • A．中毒性脑病厕蜘熊威
  • B．病毒性脑膜炎探妈布谊
  • C．结核性脑膜炎骄荣券戒
  • D．化脓性脑膜炎采意所山泊肥游
  • E．新型隐球菌脑膜炎加促眼骂轧兼害

• 患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5 d效果不佳。查体：T 39.5 ℃，R 9次/min，P 106次/min，BP 120/70 mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC 11×10/L，N 0.76；ESR 86 mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗1周后体温仍不退，乏力明显。关于糖皮质激素治疗，叙述正确的是

  • A．可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状首懂
  • B．为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素老吗办宰看态仆趟炸
  • C．可以给予泼尼松片，20 mg，顿服，1~2周，以后每周递减5 mg，用药时间为4~8周美仓右烂慕森风愧
  • D．可以给予泼尼松片，20 mg，顿服，直到肺部病变基本吸收缺隶污表妈促
  • E．可以给予泼尼松片，5~10 mg，顿服，直到肺部病变完全吸收焦亮卜

• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。应紧急采取的治疗措施是

  • A．止泻药户仇董
  • B．口服补液躺购愁驰烤
  • C．血管活性药物膏之蕉兆艰剂苦驰卵
  • D．快速静脉补液靠野植斤欢
  • E．诺氟沙星（氟哌酸）担遭

• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于

  • A．防治措施不同柿额勾堆毁
  • B．噬菌体裂解试验不同烛另核沟剥典
  • C．临床表现明显不同沫鱼德
  • D．细菌形态不同证赵
  • E．抗原结构与生化反应不同损庆羞袄

• 患者男，56岁，肺部感染，头孢他啶治疗后第4天，腹泻10余次，粪呈蛋花样，可见膜状物，伴发热、腹痛和里急后重。应立即进行的治疗是

  • A．停用原抗生素，改用万古霉素险策
  • B．停用原抗生素，改用环丙沙星感秩哨谁蛮
  • C．停用原抗生素，改用头孢曲松虾剂趋概阁秤
  • D．停用原抗生素，改用多西环素陷招尚
  • E．加大原抗生素剂量秧烫

• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。诊断伤寒，肥达反应有参考意义的抗体效价标准是

  • A．"O"≥1：80，"H"≥1：160岗千犹殿屈农
  • B．"O"≥1：160，"H"≥1：80乔离此课介文葛俗
  • C．"O"≥1：80，"H"≥1：320亡容咐病说肺怨
  • D．"O"≥1：80，"H"≥1：80疆助替坚
  • E．"O"≥1：320，"H"≥1：320羡员僚看射

• 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。最可能的诊断为

  • A．肾综合征出血热（流行性出血热）安料骆偶搜贡
  • B．脑型疟疾监光着且捷匠摧
  • C．钩端螺旋体病脑膜炎型恶任撕助帝胆
  • D．地方性脑脊髓膜炎败血症休克型授否蒜术学制跟吸
  • E．恙虫病并发脑膜脑炎烛瞧

• 男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带
  血常规：白细胞、WBC21×10/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者就诊后检查粪便常规WBC：15～20个/HP，RBC：5～10个/HP，最可能的诊断

  • A．急性细菌性痢疾普通型竞砍驱
  • B．急性细菌性痢疾轻型讽猴
  • C．急性细菌性痢疾重型船吉蚊变减片欢娃伶
  • D．中毒性菌痢阿浪惊配握腥
  • E．急性阿米巴痢疾拥犯秀刮业邮鲜刀侦