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• 患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。按该方案治疗1个月后，患者出现恶心、呕吐，巩膜轻度黄染。下一步治疗方案是

  • A．保肝治疗，同时抗结核治疗跪反兔都毫炉
  • B．立即停用抗结核治疗，同时改善肝功能姻桶妇剑悬点蜘亮袍
  • C．调整抗结核药物镇觉歪腔庭
  • D．减少抗结核药物的剂量夺衣壁芦璃
  • E．减少药物品种戏梳见振演比

• 患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15 d，头痛、畏光5 d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC 320×10/L，N 0.40，L 0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。应用泼尼松的目的除外

  • A．减轻症状，缩短病程届端尼醒
  • B．抑制炎症渗出船少站
  • C．减轻脑水肿柄傍妨猫嚼美施
  • D．降低颅内压壮撇一若
  • E．防止脑室孔道及颅底部纤维粘连厚扫

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。为迅速明确诊断，立即进行的检查是

  • A．布鲁菌凝聚试验馅愿森少毯
  • B．血培养+药敏舅长取携泻
  • C．血沉稼宙澡嘉巴
  • D．PPD试验接音
  • E．生化检查咳已础乓堆自

• 8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。针对这批患者需要采取的治疗措施，不正确的是

  • A．尽快洗胃、灌肠棵面栏
  • B．尽早使用多价抗毒血清亩争
  • C．发病超过24小时，也给予抗毒素熄末重忙溜秘嘉
  • D．尽早给予合适的抗生素治疗葱培儿尚婆届
  • E．已有吞咽困难者应予以鼻饲或静脉滴注每天必需的液体岸扫流柱

• 患者男，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体：双肺未闻及啰音。
  血常规：WBC 9.2×10/L，N 0.67。胸部X线片：右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区。该患者的抗结核治疗的疗程应该是

  • A．短程化疗，但可以适当延长治疗时间凡烘浸窝
  • B．时间延长1倍关舱诊展将中被楚茧
  • C．时间延长2倍纺酷捆舅牙当
  • D．时间延长1/2戒秆赞物居押
  • E．与短程化疗的时间完全相同次纷

• 4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×10/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。该患儿的诊断应首先考虑

  • A．乙型肺炎皇操
  • B．暴发型流脑刷警
  • C．中毒性菌痢隆例符解国绒追武奔
  • D．败血症恒微检次眉碎
  • E．脑型疟疾血分绑

• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。治疗后第3天体温开始下降，一般情况好转，食欲增进，此时最恰当的一般治疗是

  • A．禁食加静脉补液吸峡犯愁们棵
  • B．鼓励进食痒浓种透挑
  • C．高热量易消化少渣饮食室当逐温
  • D．高蛋白饮食结河
  • E．高脂饮食设退土

• 患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC 10.0×10/L，N 0.78；ESR 50 mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1 cm×1 cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R 36次/min，左胸叩鼓音，HR 140次/min，左肺呼吸音消失。考虑的并发症是

  • A．肺栓塞殖化些
  • B．急性左心衰竭溪关人渗贤
  • C．急性呼吸窘迫综合征叨帘害狂唉怠滔
  • D．重症肺炎直辛患场扇代
  • E．自发性气胸窄症裁呢操愿

• 男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60(60％)，WBC18×10／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。根据病人症状及血浆比重，24小时内应计划补液量是

  • A．2000～4000ml猫棚卡杆目秩
  • B．12000～14000ml旦刻散婆捎乎季爽并
  • C．8000～10000ml刃鸦
  • D．10000～12000ml船栗
  • E．4000～8000ml哲违络虎

• 男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为

  • A．血培养背潜搂任抹音撒否咬
  • B．肥达反应封肉巷未罢达悄
  • C．骨髓培养毁桶睁
  • D．诊断性穿刺香忧纺柔兵殃
  • E．粪便培养裙凉市击愉各随