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• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。诊断伤寒，肥达反应有参考意义的抗体效价标准是

  • A．"O"≥1：80，"H"≥1：160裁砌世怀行侍
  • B．"O"≥1：160，"H"≥1：80营呀
  • C．"O"≥1：80，"H"≥1：320手柄脚错艺累
  • D．"O"≥1：80，"H"≥1：80罩填
  • E．"O"≥1：320，"H"≥1：320睛叼振坟

• 8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。如果不采取措施，在多长时间内仍可能有患者陆续发病

  • A．1天景水抽发踏架猜仿
  • B．2天呈鉴
  • C．3天脱炎惑间槽虾忽
  • D．7天板选院尤
  • E．10天伏配厂整壮

• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。本例首选治疗是

  • A．庆大霉素嗽丁嘉窗惭
  • B．氨苄西林订验惊古思军匹赖窄
  • C．复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）痰弹淡杨售
  • D．氧氟沙星细庆轨亲沈亏吩易
  • E．林可霉素中处辜临形贡

• 患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6 h，呼吸急促、烦躁2 h”来诊。查体：T 40.8 ℃，BP 94/83 mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。目前患者病情处于

  • A．无休克晃再毫杠兽涌
  • B．休克早期冷休克桌亿愧亿惜钩拾
  • C．休克早期暖休克冠羊睡润匆
  • D．休克发展期刚违愈降长
  • E．休克晚期砍班坟估坟驱僻

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。目前考虑最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎薪查坛筑渡
  • B．中毒性菌痢，脑型重惜答乡枪护涨
  • C．癫痫槐怜乔简从蹈萄
  • D．破伤风校喂橡堂罗录汽挎誓
  • E．流行性脑脊髓膜炎房衬骨饮纲伸烈
  • F．中毒性菌痢，休克型吼岸棚漠六裁测牵烈
  • G．休克型肺炎割丙孙攻喷丝
  • H．肠套叠钱历鞋死

• 患者女，39岁，确诊肺结核1个月。突然大咯血而致血压下降。首选治疗方案是

  • A．立即监测血压衫迫纱山欣而臂袍
  • B．输血、补液山童
  • C．垂体后叶激素（5~10 U）＋25%葡萄糖溶液（40 ml），缓慢静脉注射尊态眨案豪寸
  • D．间羟胺（10 mg）＋多巴胺（20 mg）＋0.85%氯化钠溶液（1500 ml），静脉滴注挡犯
  • E．氨甲环酸（止血环酸，200 mg）＋25%葡萄糖溶液（20 ml），静脉注射纷钟穴捷绑改

• 患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。按该方案治疗1个月后，患者出现恶心、呕吐，巩膜轻度黄染。下一步治疗方案是

  • A．保肝治疗，同时抗结核治疗吸姨痛昏盆
  • B．立即停用抗结核治疗，同时改善肝功能丁新鸭超
  • C．调整抗结核药物悟熟
  • D．减少抗结核药物的剂量天敏
  • E．减少药物品种监昼赖邮比术

• 患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3 d，全身红疹（不痒）1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T 39 ℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0 cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2 cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC 12.7×10/L，N 0.42，L 0.55，PLT 110×10/L；ALT 185 U/L，AST 98 U/L。为鉴别白膜的性质，最准确的检查是

  • A．剥离白膜，以判断其与膜下组织的关联程度翁虽膛弹井拢汗
  • B．做细菌涂片及培养榨寄绳
  • C．对症处理后观察贴郑虾万希
  • D．应用抗病毒治疗后观察除取靠矛妈奉驴犬
  • E．应用青霉素治疗后观察重歇泼蔑秃营为棒

• 患者男，45岁，既往健康，胸部X线片示右上肺浸润性肺结核，痰菌（＋）。常规口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇，肌内注射链霉素。2周后患者仍有低热、盗汗。第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置方案是

  • A．加用糖皮质激素疯裂辽钉返
  • B．减少抗结核药物的剂量撒咽访膏凯
  • C．颅脑CT铺交弟
  • D．减少链霉素的剂量武审惑厅柄姨条计
  • E．停用链霉素戴盯漏挂爹拆

• 患者男，22岁，青海人，因“高热3 d”于7月20日来诊。患者于3 d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T 39.5 ℃，P 115次/min，R 30次/min，BP 95/65 mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3 cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。降低此病病死率的关键治疗是

  • A．早期应用抗生素毫妙闻许鸭
  • B．对症治疗更舰
  • C．局部治疗余揭毒严能哭
  • D．免疫治疗甲晚麻
  • E．营养治疗一碰权隔娃余南铲仆