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• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。目前考虑最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎策嚷蝴特报形
  • B．中毒性菌痢，脑型枣骂秃翅铲仓越
  • C．癫痫猪策侍犯目廉驴钥怕
  • D．破伤风始酒灶泛染
  • E．流行性脑脊髓膜炎悲挑嫁更湖币签捎
  • F．中毒性菌痢，休克型纠军
  • G．休克型肺炎忆别谈岛
  • H．肠套叠低猎肌叉迹吩

• 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。目前应采取的措施错误的是

  • A．药敏结果出来前即采用抗生素治疗卜域永镜烤尿牵常
  • B．予以心电监护锁塌龄移杏腥回速
  • C．可先给予大剂量镇静药辣达捷址
  • D．物理降温咱治奖谜否
  • E．使用升压药物前应保证足够血容量背欲

• 患者男，56岁，肺部感染，头孢他啶治疗后第4天，腹泻10余次，粪呈蛋花样，可见膜状物，伴发热、腹痛和里急后重。最可能的诊断是

  • A．细菌性痢疾龟傻箩药木都
  • B．艰难梭菌肠炎惯螺乔空因恼垂论
  • C．溃疡性结肠炎罚输颠阔剧业
  • D．耶尔森菌肠炎土拳
  • E．大肠埃希菌肠炎焦船泥沟辛

• 男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的

  • A．及早进行手术治疗袄攻担侵忌季蒙伤
  • B．按经验给予足量高效抗生素治疗瞎炕
  • C．以内科保守治疗为主商们狠
  • D．对症治疗冠基笼馒铜梢裕
  • E．强化全身支持治疗，注意水电解质平衡私五鼻洞厚陡又株捕

• 男，25岁，发热、咽痛3天，体温在38～39℃，体检：扁桃体中度红肿，其上可见大片白色假膜，血常规WBC为13×10/L。本例最可能的诊断是

  • A．化脓性扁桃体炎默餐能蹈步情诗抓灌
  • B．流行性感冒誓织
  • C．咽白喉殃亿陵玩没盾
  • D．麻疹完犹伤
  • E．鹅口疮炎设赠

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10/L，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50 mmHg。病原治疗应选用

  • A．氟嗪酸或环丙氟哌酸辽令幼钟
  • B．氨苄西林叔注冶呼灾姑
  • C．阿莫西林沾尾烛
  • D．氯霉素角席苍谊益前
  • E．第3代头孢菌素尸君雁

• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。病人最可能的诊断是

  • A．暴发性阿米巴肠病猾什赏哥扑屿颂僚坚
  • B．霍乱或副霍乱悦雅牧
  • C．中毒性菌痢哪吓
  • D．急性食物中毒席直课萝拐粮偶膜
  • E．急性肠胃炎壳汽客

• 男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60(60％)，WBC18×10／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。经等渗氯化钠液快速静脉滴注，血压回升正常后改用3:2:1液体，所谓3:2:1液体组成顺序是

  • A．5％葡萄糖液；1／6mmol／L乳酸钠；0.90％NaCl增营穴袜筛
  • B．0.9％NaCl；5％葡萄糖液；1／6mmol／L乳酸钠出术涂其叶盛捏
  • C．0.9％NaCl；1／6mmol／L乳酸钠；50％葡萄糖液息再土婚躁华放翼
  • D．5％葡萄糖液；0.9／NaCl；1／6mmol／L乳酸钠择衰堡投喇假喜劣
  • E．1／6mmol／L乳酸钠；5％葡萄糖液；0.9％NaCl矿猛胃闪论

• 患者男，7岁，因“发热（体温最高39 ℃）伴咽痛、头痛、周身不适1 d，皮疹3 h”来诊。查体：T 38.6 ℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。患儿诊断为猩红热，治疗药物应首选

  • A．青霉素崇疼历但聪棋藏
  • B．磺胺类抗生素惑止蚊射
  • C．庆大霉素档莲灌柱腐锹升
  • D．泼尼松厂盲筹
  • E．利巴韦林（病毒唑）便慎台桶

• 男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×10/L，N0.85，L0.15。为迅速明确诊断，立即进行的检查是

  • A．血液中找疟原虫秤沾端详增疾秤股
  • B．血培养+药敏自胸议惊检薯至
  • C．脑脊液常规扩齐诱挺乔
  • D．粪便常规检查眨秒
  • E．血液生化检查屑答损船