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• 患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。该患最可能的诊断是

  • A．结核病犹今就存试境赠昏背
  • B．伤寒鲜艰醋
  • C．类风湿性关节炎互猾遍魔岸鞋捆汇骤
  • D．布鲁菌病鸭剑遍班玉物功
  • E．败血症哀顷盒

• 男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×10/L，N0.85，L0.15。最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎感围壶讲絮咸傅誓怪
  • B．霍乱穴炼妄昏忽国狮
  • C．中毒性菌痢践出她辉旁辉肃讯者
  • D．败血症拨沟姻疯铅覆花陈凉
  • E．脑型疟疾司减

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。目前应采取的首要治疗措施是
  提示
  血常规：Hb 60 g/L，RBC 2.05×10/ L，WBC 5.8×10/L，N 0.47，L 0.47，PLT 34×10/L，网织红细胞0.158。尿常规：RBC（+++），PRO（+++）。ALT、AST正常，TBil 96.9 μmol/L，DBil 81.8 μmol/L，BUN 13.38 mmol/L，SCr 189 μmol/L；PT 14.5 s，D-二聚体（＋），FDP＜20 mg/L；血钾4.5 mmol/L。)

  • A．输血氏醋诊难冠技归斗
  • B．利尿夸召
  • C．保肝/降黄治疗匠升笑异
  • D．血浆置换绒妻
  • E．肝素抗凝哄并民值孩刑阅勒敏
  • F．吸氧患痰秧匹禁
  • G．降压喘宅栽睁煌灌艘
  • H．立即透析童鱼渗养

• 患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6 h，呼吸急促、烦躁2 h”来诊。查体：T 40.8 ℃，BP 94/83 mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。入院后血压进一步下降至0，意识障碍，无尿。
  血常规：Hb 150 g/L，WBC 15.0×10/L，N 0.85，L 0.15。该患者休克原因可能性最小的是

  • A．中毒性菌痢现腿崖
  • B．大叶性肺炎盖惕滋
  • C．革兰阴性杆菌败血症鸦远凡坡扛缎弟梁
  • D．霍乱脱水致低血容量休克流遵倒畏
  • E．中毒性休克综合征酱孟书

• 患者男，7岁，因“发热（体温最高39 ℃）伴咽痛、头痛、周身不适1 d，皮疹3 h”来诊。查体：T 38.6 ℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。
  血常规：Hb 150 g/L，WBC 16×10/L，N 0.86，L 0.14。患儿诊断考虑是

  • A．麻疹屿里绍看腹肾劳倡锦
  • B．化脓性扁桃体炎妥阳刘李笑亦良漫
  • C．猩红热敬剃
  • D．肾综合征出血热（流行性出血热）送喘蛛坐
  • E．流行性脑脊髓膜炎暴影删欢梁捷姥

• 男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×10/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应行哪项重要紧急处理

  • A．绝对卧床休息铃息眼讨颤缎
  • B．禁食恨团齿
  • C．镇静畜妈耕押佩如余所掉
  • D．立即手术式顶臣交档踩
  • E．抗感染治疗啦酸愧粥

• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。治疗后第3天体温开始下降，一般情况好转，食欲增进，此时最恰当的一般治疗是

  • A．禁食加静脉补液护骗猪
  • B．鼓励进食侦竿潮掉
  • C．高热量易消化少渣饮食宜收驳摸义岔顺川
  • D．高蛋白饮食挠鸡澡多伞球
  • E．高脂饮食卫迈刻展十止体

• 患者男，56岁，肺部感染，头孢他啶治疗后第4天，腹泻10余次，粪呈蛋花样，可见膜状物，伴发热、腹痛和里急后重。应立即进行的治疗是

  • A．停用原抗生素，改用万古霉素济搭
  • B．停用原抗生素，改用环丙沙星烫事手蚂私烫丈遇清
  • C．停用原抗生素，改用头孢曲松饮姑
  • D．停用原抗生素，改用多西环素胀俊示芳宏塔
  • E．加大原抗生素剂量崖展掌决逃执晕己培

• 患者男，7岁，因“发热（体温最高39 ℃）伴咽痛、头痛、周身不适1 d，皮疹3 h”来诊。查体：T 38.6 ℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。还需要做的检查是

  • A．特异性抗体污钓妹未窑独扣
  • B．血常规众萌凑
  • C．尿培养慢斧栽脱虹丙阀染犁
  • D．咽喉镜检查扇解午切
  • E．痰培养树统新宾呜双讽得唯

• 患儿男，7岁，因“发热1 d，左拇指痛伴全身皮疹5 h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。
  血常规：WBC 15×10/L，N 0.84，L 0.16。最有助于诊断的检查是

  • A．痰培养利什汤仆僵竟他翻泻
  • B．咽拭子培养闷珍量筋牌烤羡盯神
  • C．白细胞检查颗腰裁扶索沟三所
  • D．局部脓液培养燃邪蜓董
  • E．皮疹涂片检查姿方泛抵谨递