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• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。为迅速明确诊断，立即进行的检查是

  • A．布鲁菌凝聚试验疏药
  • B．血培养+药敏迹许滑透
  • C．血沉刑免虎乏寇唉
  • D．PPD试验末阀全旬
  • E．生化检查明乘欢尽

• 患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步处置最为合理的是

  • A．加大吸氧浓度阶沸捞做距
  • B．气管内插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻击民沃动笼灭袭缝
  • C．鼓励患者咳嗽墨不蛙骄卵
  • D．增加使用止血药物霞十
  • E．静脉注射呼吸兴奋药肝树永亮贯葱猛

• 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。本例患者临床经验病原治疗的药物为

  • A．氯喹蜡身
  • B．利巴韦林（病毒唑）躲期肾少告番廊
  • C．氯霉素惯班害贪搅松
  • D．磺胺嘧啶减眠弟浆号委器
  • E．青霉素歉助

• 患者男，7岁，因“发热（体温最高39 ℃）伴咽痛、头痛、周身不适1 d，皮疹3 h”来诊。查体：T 38.6 ℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。
  血常规：Hb 150 g/L，WBC 16×10/L，N 0.86，L 0.14。患儿诊断考虑是

  • A．麻疹撞博粱盘费溉鹊结颜
  • B．化脓性扁桃体炎宿鼻落事侦纱稀娱
  • C．猩红热侄威勉厘进交浴孕乎
  • D．肾综合征出血热（流行性出血热）潜茫瓶端冻漠协企护
  • E．流行性脑脊髓膜炎御走

• 女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白黏痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10×10/L，中性71%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。如不及时治疗，最易出现

  • A．亚急性血行播散细烦惭裹蜻贯
  • B．空洞形成压燕腐恋臂泼应仪
  • C．结核性胸膜炎味侄讯谋慈
  • D．慢性纤维空洞煎白忠政帐铁完
  • E．病变硬结钙化窑策顷泥但

• 患者女，55岁，因“腹泻1 d”来诊。1 d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP 60/30 mmHg；HR 120次/min。在治疗过程中，若出现急性肺水肿，其原因可能是

  • A．合并肺部感染锁变忌
  • B．出现心力衰竭晌凶史某欧霞纳喂
  • C．代谢性酸中毒导致肺循环高压兼蛋爆趟传蹦
  • D．出现肺栓塞与普俩港提诗老
  • E．肾衰竭橘绪胖绕胜近

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。该患者最可能的诊断是

  • A．结核病探闲获玻差彻艇着
  • B．伤寒帽涛死
  • C．类风湿性关节炎抚贴膊
  • D．败血症醒任梨舍
  • E．布鲁菌病赴桨

• 患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。对该患者监测肝功能和抗结核治疗之间的关系，处理正确的是

  • A．身体好的患者不需要监测哥舰禁南
  • B．根据情况而定强诵土更对
  • C．早期监测证继艇许
  • D．后期监测期涉扑轿
  • E．用药前和用药过程中定期监测忙丢津黎尼

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10/L，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50 mmHg。经有效抗生素治疗3 d后，体温开始下降，腹泻停止。此时最合适的处理为

  • A．继续抗生素治疗，全程共2周沉膨胆钥
  • B．小剂量激素治疗重稍亭脂肠惑屿
  • C．保持排粪通畅悲写
  • D．补液利尿有助于排泄毒素余弟龙恶蒙尘浩俊
  • E．绝对卧床休息纪丸兆吞句弃千魄

• 女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×10/L，N0.85。下一步最需要做的检查以助确诊的是

  • A．血培养逃弱刊远差酷内爸姨
  • B．胸部X线照片倚井长坛藏屿思雄
  • C．肥达反应庆竟丙厚慰选爽内
  • D．粪便常规检查厕嫂胁垄
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