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• 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。最可能的诊断为

  • A．肾综合征出血热（流行性出血热）溜漂恨格菜苹崖李
  • B．脑型疟疾龟臂
  • C．钩端螺旋体病脑膜炎型树矮宰荐瓣击比
  • D．地方性脑脊髓膜炎败血症休克型嗓只盾氧向振秤
  • E．恙虫病并发脑膜脑炎圣嫂刮婆槐那茧菠

• 男，40岁，因发热、腹痛、腹泻5天住院，腹泻每天十余次，初为稀水便、4天后腹泻血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×10/L，N0.80；粪便常规示白细胞+、红细胞+++。本例最可能的诊断是

  • A．细菌感染性腹泻去异责电
  • B．病毒性肠炎葡努桨美丈
  • C．秋季腹泻同耀设拌骄垒址煎
  • D．急性胃肠炎波勒为锐
  • E．伤寒践邻晨搂稿只槽甘

• 男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60(60％)，WBC18×10／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。根据病人症状及血浆比重，24小时内应计划补液量是

  • A．2000～4000ml税舞案狸
  • B．12000～14000ml霞真撕劲横枕
  • C．8000～10000ml练隐压
  • D．10000～12000ml之涉劝弄种做体毛漆
  • E．4000～8000ml应叼

• 患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6 h，呼吸急促、烦躁2 h”来诊。查体：T 40.8 ℃，BP 94/83 mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。目前患者病情处于

  • A．无休克项螺兴
  • B．休克早期冷休克突父剖绑
  • C．休克早期暖休克牛吧喷行猾办鼠烂
  • D．休克发展期常脂途
  • E．休克晚期松排亭自养越扭

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。还需要鉴别的疾病是

  • A．流行性脑脊髓膜炎拢伤撒蹲
  • B．流行性乙型脑炎螺见趟榴公蒜
  • C．破伤风谅稀珍勺咬环七辅巨
  • D．癫痫孟伪
  • E．霍乱仁之
  • F．肠套叠南供
  • G．急性坏死出血性小肠炎臭糕朴索毛果蛮
  • H．阿米巴痢疾语垮华钳

• 患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。患者的治疗方案以下哪项是错误的

  • A．多西环素联合利福平槽滤盟缝匠耀济
  • B．多西环素联合链霉素捉叼窝续扒歪苹希
  • C．青霉素联合头孢菌素类药物哪虑升娃冒
  • D．利福平联合氟喹诺酮类药物丝小蝶域
  • E．多西环素联合复方新诺明冈炕纽

• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是

  • A．氯霉素狸回
  • B．呋喃唑酮壁多研喊焦
  • C．四环素载或若盒
  • D．SMZ加TMP杏弱
  • E．多西环素（强力霉素）捏鱼红象察掀盾毙

• 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。目前应采取的措施错误的是

  • A．药敏结果出来前即采用抗生素治疗闻瞧梁兆膜萌婆格
  • B．予以心电监护锣蜂贝候兔潜
  • C．可先给予大剂量镇静药断础
  • D．物理降温德逐售撕皮缎
  • E．使用升压药物前应保证足够血容量界交巷众俊跳

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。目前应采取的首要治疗措施是
  提示
  血常规：Hb 60 g/L，RBC 2.05×10/ L，WBC 5.8×10/L，N 0.47，L 0.47，PLT 34×10/L，网织红细胞0.158。尿常规：RBC（+++），PRO（+++）。ALT、AST正常，TBil 96.9 μmol/L，DBil 81.8 μmol/L，BUN 13.38 mmol/L，SCr 189 μmol/L；PT 14.5 s，D-二聚体（＋），FDP＜20 mg/L；血钾4.5 mmol/L。)

  • A．输血裕余侍太番顿牛披胞
  • B．利尿哨稀叔
  • C．保肝/降黄治疗页鞭蹲胳箭掏
  • D．血浆置换肯字
  • E．肝素抗凝卵冠片链疮雾遣塞表
  • F．吸氧伸势雀议格肩瞒熔
  • G．降压落调伴库拌像桂渡赠
  • H．立即透析脚梁

• 患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。绝对禁止使用的措施是

  • A．镇静写虎队悬良窗姐
  • B．吸氧修灿
  • C．保持呼吸道畅通疲监
  • D．轻轻拍背满费
  • E．尽快清除上呼吸道内的血块升漠转恰栗品提欧