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• 男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血点，压之不退色，颈部抵抗感明显，心肺查体未发现异常，腹软，肝脾助下及剑下未扪及，凯尔尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。血象：WBC20.4×10/L，N0.88，L0.14，Hb120g/L，Pt130×10/L粪尿常规检查无异常。本例最可能的诊断是什么

  • A．败血症煮肾宝
  • B．肾综合征出血热暴懒殿竹指责
  • C．中毒性菌痢顶腹
  • D．流行性脑脊髓膜炎着垂冶
  • E．钩端螺旋体病脑膜炎叼丑轻祝吃摄绣说爬

• 患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。对该患者监测肝功能和抗结核治疗之间的关系，处理正确的是

  • A．身体好的患者不需要监测抛匆炮避矿确沸车
  • B．根据情况而定释罩告朝表谷
  • C．早期监测涂燕闯皂绢谁辨纵
  • D．后期监测克稻海劣与片饺
  • E．用药前和用药过程中定期监测材绳今左

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。应采取的治疗方案是
  提示　血培养：未见细菌生长。粪培养：痢疾志贺菌生长，卡那霉素（＋），庆大霉素（＋），羧苄霉素（耐药），左氧氟沙星（++），头孢曲松钠（＋），阿奇霉素（++）。住院治疗3周后出院，但腹泻反复出现，病程迁延超过2个月，诊断为慢性细菌性痢疾。)

  • A．只需注意饮食，生活规律即可屑理姓沫倘
  • B．头孢曲松钠和左氧氟沙星联合治疗春纱萍眨育
  • C．不需要注意是否存在慢性消化道疾病或肠道寄生虫病虹按诚森徐尊筒继
  • D．药物保留灌肠，不能用激素麻术惊本
  • E．应综合治疗，包括注意饮食，生活规律，2种抗生素联合治疗，可辅以灌肠，调节肠道菌群怜按列峰独则字磁
  • F．口服微生态制剂即可朱梢霞忍僻
  • G．抗生素治疗可选择头孢曲松钠和阿奇霉素联合治疗对接暗佳更边禁吼
  • H．抗感染即可，不需要注意饮食等其他治疗总吉贿美兴眉

• 男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×10/L，N0.85，L0.15。最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎毒衫巧垄块著污轻
  • B．霍乱描死
  • C．中毒性菌痢算在赚仆找趴荐趋合
  • D．败血症幕锈椒睁久机纽狐让
  • E．脑型疟疾症袜鸡舒浑掉

• 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。本例首选治疗是

  • A．庆大霉素融滥玩汗各伟话
  • B．氨苄西林无洁涝
  • C．复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）满银
  • D．氧氟沙星夏循司泰
  • E．林可霉素定腿学国孝竿谨

• 患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3 d，全身红疹（不痒）1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T 39 ℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0 cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2 cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC 12.7×10/L，N 0.42，L 0.55，PLT 110×10/L；ALT 185 U/L，AST 98 U/L。最可能的诊断是

  • A．急性化脓性扁桃体炎弟差箩隔
  • B．猩红热酿丸盘希设睬敌聋讨
  • C．传染性单核细胞增多症灵态摔廊场鲁
  • D．咽白喉躬晶南愈搬摆本社诞
  • E．风疹启僚姓烘献

• 男，32岁，农民，不规则低热2月，伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽，咳白黏痰，偶带少许血丝。体检无特殊，X线胸片示右上肺尖片状阴影，外周血白细胞计数正常。该患者初步诊断考虑什么病可能性最大

  • A．肺炎链球菌性肺炎尘为贫陪御
  • B．慢性纤维空洞性肺结核且哨积被候香帆蓬
  • C．肺泡细胞癌废争决澡陆飞鉴
  • D．浸润性肺结核浅肉
  • E．肺脓肿脸蛮港息粥赴窜姻

• 患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。如果该患者服药前肝功能正常，服药1周后复查氨基转移酶轻度升高，而患者无明显自觉症状，下一步处理方案是

  • A．立即停药区莲认虾屡盏蔽
  • B．不能停药杀隙肺蓝
  • C．立即更改方案榴惑拘朴
  • D．立刻减少用药剂量勿灿搁辰沸制铲扬牧
  • E．无须停药，但应注意观察识疾视

• 患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。确诊应做下列哪项检查

  • A．粪便常规土哈豆妨钉
  • B．血常规打广漠
  • C．血清学检查霍乱弧菌抗体拉盯趋残草
  • D．血生化检查浮旬腊杯勺罩驴芒裂
  • E．粪便霍乱弧菌培养房股全你植腐伐

• 患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。患者的治疗方案以下哪项是错误的

  • A．多西环素联合利福平君弹蛙犁背遭
  • B．多西环素联合链霉素梳脑逆蔬佛违阅锋
  • C．青霉素联合头孢菌素类药物阶霸稿
  • D．利福平联合氟喹诺酮类药物刊比抽缺轨亏
  • E．多西环素联合复方新诺明僻虹月虎镰铸葱笔