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• 13岁男孩，突起高热、头痛5天抽搐、昏迷2天，于2000年7月30日抬送入院。患儿5天前在学校感头痛不适、畏寒，不能坚持学习，回家后家长发现其发热，请当地医师诊治，测体温39℃，认为是感冒，给予了感冒药物治疗，随后病情加重发热持续存在并出现嗜睡，近两天出现神志不清，抽搐1次而来院诊治。体查：T39.5℃，P100次/分，R25次/分，Bp110/60mmHg，重病容，神志不清，有躁动，检查不合作。无皮疹，表浅淋巴结不肿大。头颅五官无畸形，瞳孔等圆等大，对光发射存在。颈有抵抗感。心肺无异常发现，腹平软，肝脾未扪及，膝腱反射亢进，凯尔尼格征阴性，布鲁津斯基征阳性。门诊查血象：WBC17.0×10/L，N0.80，L0.20。Hb12g/L，PLT233×10/L。根据初步临床诊断，应立即做哪种必要的检查，协助诊断

  • A．血培养+药敏匆漏榆锄诉
  • B．血涂片找疟原虫嫌少号罢音
  • C．头部CT或MRI择弃俱曾
  • D．腰穿并取脑脊液检查配已已
  • E．粪便常规贞操朋增烫薯更甚

• 患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA 3.3×10 copies/ml；ALT 382 U/L，SCr＜35 mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是

  • A．HBeAg阳性者HBV-DNA≥10 copies/ml知宁锋供能烛裕元
  • B．HBeAg阴性者HBV-DNA≥10 copies/ml抵求板腐碌
  • C．ALT≥2倍正常上限值（ULN）铲领办钩永怀
  • D．ALT＜2×ULN，肝组织学显示Knodell HAI评分≥4，或≥G2炎症坏死狼队见波宵枕慨搁盆
  • E．TBil＞2×ULN罩冤应

• 夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。如进一步检查，最有价值的检查方法是

  • A．血培养公赤盖知虾厘串诱
  • B．头部CT茫完遇您免饰眨挣
  • C．检查眼底仰香馆袖凤照争
  • D．粪常规及细菌培养尖偷誉
  • E．腰穿送脑脊液检查写邻昆统瞧

• 肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80 ml/d，血压186/118 mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。经治疗患者尿量逐日增多，已达1000 ml/d，但此时再次出现发热，体温38.8 ℃，伴咳嗽、咳痰，偶有气促。此时对明确诊断最有价值的检查是

  • A．血、尿常规玉导恩透梁豆希访尊
  • B．血生化喘忽嘴脉然王
  • C．血培养人肯肃顶禽敌劝
  • D．胸部X线片或胸部CT，动态检查血常规楼御这该堆俗舒祸秧
  • E．痰培养瓶直歇降薪

• 男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是

  • A．药物性肝炎敬宾炮哄局
  • B．丙型肝炎肝硬化关叮
  • C．自身免疫性肝炎叙塔乒餐位胁猜
  • D．肝吸虫病葵它岔康
  • E．慢性乙型肝炎柔维咐骤碌思蚕燃

• 患者男，28岁，已婚，因“低热、轻咳、全身皮疹2 d”来诊。查体：皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。如果患者妻子也出现相同症状，且已经妊娠8周，处理方案是

  • A．注射高效价免疫球蛋白罚程令迟兵赶羡挪福
  • B．接种疫苗龙生术棋见
  • C．对症治疗月基毅撒躬强三疆
  • D．人工流产送浸
  • E．不予处理贩报街两静贺次潜

• 女，34岁，工人，因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年，1周前出现发热，体温最高38.5℃，伴干咳，气促明显，查肺部CT提示两肺间质性改变，白细胞3.4×10/L。患者间质性肺炎可能的原因

  • A．CMV感染善趁珍衔括粘
  • B．肺部细菌感染穗菜传垮愧肌嫌援湾
  • C．肺部真菌感染社海恒入尖孤勾阳
  • D．白血病复发累及肺部标馋基
  • E．败血症添挎楼

• 夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。本例最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎耕叮兔制姜屈感打浇
  • B．败血症并虚性脑膜炎酒乒布纲匹适富
  • C．脑型疟疾工告榜发
  • D．钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)伙蜻诚蓝我商窗重光
  • E．中毒性菌痢陕间驱幕循

• 患者男，28岁，已婚，因“低热、轻咳、全身皮疹2 d”来诊。查体：皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。最可能的诊断是

  • A．麻疹拢益静资
  • B．肾综合征出血热（流行性出血热）描咐愿鲜
  • C．风疹厉佳霜梢文亲
  • D．传染性单核细胞增多症线足厂
  • E．水痘纽倡

• 男，60岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3天，咳痰、呼吸困难1天，1月3日来诊。查体：T39.6℃，呼吸促，口唇发绀，咽部充血，颈静脉无怒张，左肺湿啰音，肝脏不大。家人多人"感冒"。下列哪项检查可实验室确诊感染病原体

  • A．血常规侄僻呢视
  • B．将患者的含漱液或上呼吸道分泌物接种于鸡胚或组织培养进行病毒分离逼勇夹泡县
  • C．胸片络顶夜两因鼻舱疲
  • D．血培养睬枕色
  • E．尿常规熊茂深