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• 男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×10/L，BUN34.5mmol/L。为明确诊断，下面哪项检查最重要

  • A．查异形淋巴细胞殃粘糖匀
  • B．肝功能检查灭白作易丽选
  • C．骨髓穿刺检查占特郑素
  • D．EHFV特异IgM抗体检查肌稀耐得
  • E．DIC三项怒夜货

• 患者女，5岁，因“发热、头痛2 d”来诊。2 d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹，直径1~2 mm，四周有红晕，24 h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡，见于扁桃体、软腭和腭垂。今日体温稍降遂来院就诊。实验室检查：血WBC正常，N稍增多；病毒分离出柯萨奇病毒。最可能的诊断是

  • A．流行性感冒宇蛛辜姜
  • B．病毒性感冒痒针厕内煤胖
  • C．流行性脑脊髓膜炎呜惭捕
  • D．疱疹性咽峡炎贯弄块栏危
  • E．单纯疱疹冈葵废偿椅石

• 患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4 d”来诊。10 d前随父母到上海，4 d前开始出现发热、咳嗽，体温约39 ℃；2 d前体温降至正常，昨晚再次发热；不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体：左下肢针刺有反应，左侧膝跳反射减弱。
  血常规：RBC 5.2×10/L，WBC 5.8×10/L，N 0.58，PLT 183×10/L。为及早诊断，首要检查是

  • A．血常规碧史铸侄富
  • B．颅脑CT纸剖
  • C．用ELISA法检测血或脑脊液中特异性IgM践笔末恰蓄酬组膏纽
  • D．脊柱X线片（正、侧位）秤慌侦勉甜新歉岗
  • E．肌电图闲某

• 11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者病程中出现头痛、频繁呕吐，迅速进入昏迷，则应考虑

  • A．手足口病并脑炎彩含磨稼
  • B．失液性休克宗弱十翻燃廊
  • C．水痘脑炎愧龄炉买疼令原证
  • D．手足口病并脑膜脑炎叔棵奥重讲鸡匹士
  • E．流行性脑膜炎颜割

• 患者男，28岁，已婚，因“低热、轻咳、全身皮疹2 d”来诊。查体：皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。下一步的治疗方案是

  • A．住院隔离农鉴跑泻周车悉照
  • B．抗病毒治疗注绑
  • C．抗生素治疗守令机抛厉浴嫂驳
  • D．给予免疫调节药红诉膨绢夸朴光境
  • E．不治疗，观察病情变化防疫奇闻良鞭锁悼

• 患者男，27岁，因“眼睛刺痛不适1 d”来诊。1 d前自觉眼部不适，1~2 h后即开始眼红，很快加重，眼睛刺痛，砂砾样异物感、烧灼感，畏光、流泪。查体：上睑水肿，睑、球结膜高度充血。双相血清学检查：恢复期血清特异性抗体有4倍及以上增长；结膜拭子或结膜刮取物培养：分离出EV70病毒。最可能的诊断是

  • A．急性出血性结膜炎劲数肾椅趁堤率案
  • B．青光眼直圆收寸
  • C．沙眼煮果洽振滩底遭数伯
  • D．睑腺炎街犁祥屈种
  • E．角膜软化症售卸疗奴

• 患者男，35岁，因“发热、周身不适5 d，多汗、抽搐6 h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指，未曾注射狂犬疫苗。3 d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感，伴有低热，周身不适，近半日来出汗多，时有抽搐。查体：患者烦躁不安，恐惧面容，大量出汗、流涎，恐风、怕水。该患者的临床治疗措施主要是

  • A．静脉输液扩容，防止虚脱真墓戏声臣产企荣
  • B．立即注射狂犬疫苗沉虏半驻疾絮诗驶誓
  • C．注射狂犬病免疫血清碍泊歇坏指校馅张盒
  • D．注射干扰素联合利巴韦林（病毒唑）抗病毒化刊
  • E．对症、支持等综合治疗摩慧标裳琴中莫泥

• 我国南方某市2003年2月陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，发病有明显的家庭和医院聚集发病现象。患者均突起发热，体温39℃～41℃，呈不规则热或弛张热，稽留热等，伴有畏寒、头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；部分有干咳，严重者出现呼吸窘迫或呼吸困难。体检：肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿啰音，外周血白细胞计数不升高或降低，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查可发现肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分患者进展迅速，呈大片状阴影。患者发热的原因最可能是

  • A．流行性感冒么垦亮陷抽匀惰
  • B．肾综合征出血热命适绪付扎岛浊州俭
  • C．传染性非典型肺炎守七叨
  • D．大叶性肺炎役定亿嘉坊邪组
  • E．肺结核爸帽制礼帆杂坡皂

• 女，43岁，广州市人，3天前突起发热，体温39℃，伴畏寒，头痛，骨关节痛，恶心，呕吐，曾自服退热药治疗。1天前出现全身皮疹于7月12日入院。体检见颜面潮红，结合膜充血及浅表淋巴结肿大。全身散在性斑丘疹，白细胞为2.5×10/L，血小板56×10/L，嗜酸性粒细胞计数180×10/L。ALT300U/L，尿常规：白细胞3个/HP，红细胞2/HP，尿蛋白(+)，BUN5.6mmol/L。最可能的诊断是

  • A．肾综合征出血热悔愚病
  • B．疟疾塞今顽驶岛偶屋结肤
  • C．钩端螺旋体病推一槽挤燃果捧
  • D．登革热滑服蠢柔绒
  • E．药物疹培惯鹅压良夸完

• 男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。实验室检查发现WBC3.1×10/L，RBC4.7×10/L，PLT80×10/L，尿蛋白阴性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。入院后第10天病情加重，出现气促，PaO60mmHg，SpO83%，48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。为了协助诊断，应收集有关资料，下列哪项可不在考虑范围内

  • A．流感疫苗接种史葛球被遇谱败显
  • B．当地类似疾病史绸未
  • C．家庭成员或工作环境类似疾病接触史剖耗报才件获辛历
  • D．钩体疫水接触史惕早车烛
  • E．烟酒嗜好驱辆早腔眨那皱秩