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• 我国南方某市2003年2月陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，发病有明显的家庭和医院聚集发病现象。患者均突起发热，体温39℃～41℃，呈不规则热或弛张热，稽留热等，伴有畏寒、头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；部分有干咳，严重者出现呼吸窘迫或呼吸困难。体检：肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿啰音，外周血白细胞计数不升高或降低，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查可发现肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分患者进展迅速，呈大片状阴影。患者发热的原因最可能是

  • A．流行性感冒谅澡抵羡碰劝坐碰
  • B．肾综合征出血热处吧舞章芽书各撒
  • C．传染性非典型肺炎役则规责
  • D．大叶性肺炎次肥摆冶适忌报酒壶
  • E．肺结核歉跌愈汗

• 13岁男孩，突起高热、头痛5天抽搐、昏迷2天，于2000年7月30日抬送入院。患儿5天前在学校感头痛不适、畏寒，不能坚持学习，回家后家长发现其发热，请当地医师诊治，测体温39℃，认为是感冒，给予了感冒药物治疗，随后病情加重发热持续存在并出现嗜睡，近两天出现神志不清，抽搐1次而来院诊治。体查：T39.5℃，P100次/分，R25次/分，Bp110/60mmHg，重病容，神志不清，有躁动，检查不合作。无皮疹，表浅淋巴结不肿大。头颅五官无畸形，瞳孔等圆等大，对光发射存在。颈有抵抗感。心肺无异常发现，腹平软，肝脾未扪及，膝腱反射亢进，凯尔尼格征阴性，布鲁津斯基征阳性。门诊查血象：WBC17.0×10/L，N0.80，L0.20。Hb12g/L，PLT233×10/L。根据初步临床诊断，应立即做哪种必要的检查，协助诊断

  • A．血培养+药敏来唇员
  • B．血涂片找疟原虫强助破缩委爪倚矛
  • C．头部CT或MRI衬彼掠享拜跪功蓝
  • D．腰穿并取脑脊液检查立昆小沈悔恳拢
  • E．粪便常规欢禽徒审酸敌绒秩

• 男，60岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3天，咳痰、呼吸困难1天，1月3日来诊。查体：T39.6℃，呼吸促，口唇发绀，咽部充血，颈静脉无怒张，左肺湿啰音，肝脏不大。家人多人"感冒"。下列哪项检查可实验室确诊感染病原体

  • A．血常规奥僵恐食
  • B．将患者的含漱液或上呼吸道分泌物接种于鸡胚或组织培养进行病毒分离共伍裹雄喝雀随
  • C．胸片醋昂佳
  • D．血培养笨嚼拥耀
  • E．尿常规嚷搅寺榜延放轨紫洁

• 11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为

  • A．手足口病絮呢江
  • B．风疹恒遵林会悔座
  • C．水痘梁村但讽型矩垄
  • D．过敏性皮炎拳服稿废夹燕
  • E．斑疹伤寒恰酬在姜泰

• 患者男，2岁，因“发热、皮疹2 d”来诊。2 d前患儿开始发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，周围有炎性红晕，疱内液体较少，伴有咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐和头疼等症状。实验室检查：ALT、AST、CK-MB轻度升高；脑脊液检查：外观清亮，压力增高，WBC增多，蛋白正常或轻度增多，葡萄糖和氯化物正常。最可能的诊断是

  • A．流行性感冒誓天
  • B．病毒性感冒薄海错弹粘五
  • C．手足口病显节茶灰汪
  • D．流行性乙型脑炎京图
  • E．脊髓灰质炎刺锁动糊炎则秘

• 男，23岁，20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出现皮肤红肿、5天后局部皮肤溃破，有淡黄色分泌物流出。自觉发热，体重明显减轻，静脉吸毒史4年，否认输血及性乱史。体检：体温37.8℃，右颈部触及多个肿大的淋巴结，质硬无压痛，右拇指背侧及左环指背侧皮肤各有一个1.5cm×1.5cm溃疡，创面底部可见伸指肌腱，未见坏死。实验室检查，白细胞3.1×10/L，中性0.65，淋巴0.28，单核0.07，CD4+/CD8+＜1，血清HIV抗体确证试验阳性，HIV RNA5.5×10/mL。针对该患者的关键性治疗措施是

  • A．抗病毒治疗赞队核失蝇课酱艳
  • B．对症支持治疗翻苗搂
  • C．隔离治疗美乎啄最待湾
  • D．抗机会感染、机会肿瘤的预防治疗河影标普仍比
  • E．免疫调节治疗障业闸垃居八封

• 青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。
  辅助检查：外周血WBC15.8×10/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15%。RBC：5.8×10/L；PLT151×10/L；ALT560U/L，AST680U/L。根据以上情况，诊断应考虑

  • A．上呼吸道感染谁裤准竖
  • B．急性化脓性扁桃体炎例奸饿责滨激收叫胖
  • C．结核病低泽杂
  • D．传染性单核细胞增多症赶降且单足刑
  • E．病毒性肝炎丛手忠了够岸施

• 患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA 3.3×10 copies/ml；ALT 382 U/L，SCr＜35 mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。最可能的诊断是

  • A．乙型肝炎病毒携带者议撑旧
  • B．HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎澡壁欢车棉笑刚屠
  • C．HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎脸凤增撞对派胶贫棒
  • D．乙型病毒性肝炎肝硬化，代偿期津财慰
  • E．乙型病毒性肝炎肝硬化，失代偿期错至孙导篇

• 肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80 ml/d，血压186/118 mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。对此患者的最佳治疗方案是

  • A．静脉滴注平衡盐溶液为主，降血压、利尿及导泻帅勇倚专佛唤前楼
  • B．采用利尿合剂，纠正酸中毒并用血管活性药歉疼
  • C．静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主，降压、利尿，酌情给予血液净化治疗诸监芬累郎默
  • D．严格控制输液量，酌情给予导泻治疗此伤屡隆
  • E．控制液体入量，给予间歇放血治疗鹰欺疏会义

• 患儿，女，10月龄，未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天，皮疹3天，咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检：体温39℃，呼吸24次/分，烦躁不安，吸气性呼吸困难，三凹征，耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心率130次/分，双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。以下哪项治疗最为必须

  • A．并用抗生素及氢化可的松背产际吞齿课歇
  • B．马上考虑行气管切开幅喇慈艺蒸旅代
  • C．大剂量丙种球蛋白朝箱
  • D．祛痰止咳药物蝇舰疾拖赢求
  • E．蒸气吸入波傍界影术哈