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• 男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征(+)，皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。本例最可能的临床类型是

  • A．急性黄疸型肝炎液呼铲性武
  • B．亚急性重型肝炎耍士肝唐小拨拔谎读
  • C．酒精性肝炎茫温在尘狼休
  • D．慢性重型肝炎顶饶薄眨愿俭悟虎救
  • E．慢性肝炎重度摊录患抵惜往迎编翼

• 患者女，5岁，因“发热、头痛2 d”来诊。2 d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹，直径1~2 mm，四周有红晕，24 h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡，见于扁桃体、软腭和腭垂。今日体温稍降遂来院就诊。实验室检查：血WBC正常，N稍增多；病毒分离出柯萨奇病毒。本病的流行特点不包括

  • A．好发于夏、秋季围火锈
  • B．好发于冬、春季劳辉
  • C．常见于婴幼儿钳潮键午醋
  • D．一般4~6 d后自愈敌拣持早况施孕栗奏
  • E．感染后能产生持久免疫酬辱贼亿

• 患儿，女，10月龄，未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天，皮疹3天，咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检：体温39℃，呼吸24次/分，烦躁不安，吸气性呼吸困难，三凹征，耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心率130次/分，双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。对该患儿进行病原学诊断的重要手段是

  • A．进行血培养找病原体说胃调虚
  • B．做咽拭培养找病原体闪伸场祝鞭撕事钩
  • C．进行血清学检测要空
  • D．血液进行病毒分离页品乳趴现
  • E．咽拭进行病毒分离买减艇

• 患者男，27岁，因“眼睛刺痛不适1 d”来诊。1 d前自觉眼部不适，1~2 h后即开始眼红，很快加重，眼睛刺痛，砂砾样异物感、烧灼感，畏光、流泪。查体：上睑水肿，睑、球结膜高度充血。双相血清学检查：恢复期血清特异性抗体有4倍及以上增长；结膜拭子或结膜刮取物培养：分离出EV70病毒。关于该病的病原体，叙述正确的是

  • A．属于DNA病毒竞鬼走
  • B．核衣壳呈十面体立体外观伞掀
  • C．VP1、VP3和VP4均暴露在病毒衣壳的表面，带有中和抗原和型特异性抗原位点迁礼糟锣补廊桂蠢
  • D．VP2位于衣壳内部，与病毒基因组脱壳有关桑阳讲乐
  • E．在pH 3~9的环境中稳定存活，不易被胃酸和胆汁灭活哀效捆兆

• 男，6岁，2013年3月20日出现发热、咳嗽、流涕、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，高热不退，不适症状持续加重3天就诊，当地有散发H1N1流感病例。患者就诊后，需要咽拭子特殊检测的病原体是

  • A．普通流行性感冒礼脸谨
  • B．SARS异油岂登惯捆薄馋慎
  • C．H1N1流感病毒陷条桂纽眉概
  • D．人H7N9禽流感倒梅舒脸循当
  • E．衣原体谋曲该碗盖

• 患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5 ℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3 d，全身皮疹1 d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。
  血常规：WBC 2.5×10/L，E 180×10/L，PLT 56×10/L；尿常规：RBC 2/HP，WBC 3/HP；ALT 300 U/L。对诊断没有参考意义的流行病学史是

  • A．女性，38岁侮锁庸浴
  • B．北京人乏缝呼陷可苍田桐唯
  • C．去广州出差魔鸣详圆脖堂肯鬼
  • D．7月份发病玻绒晨麻寨茂伞饱
  • E．蚊虫叮咬史绿斤爱傍

• 患儿，女，10月龄，未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天，皮疹3天，咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检：体温39℃，呼吸24次/分，烦躁不安，吸气性呼吸困难，三凹征，耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心率130次/分，双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。最可能的诊断是

  • A．肺炎牙育胡印疑抽筋凑
  • B．风疹纲美遮兆财牢烘
  • C．麻疹求鉴洞冶
  • D．猩红热辅埋独凉丙
  • E．幼儿急疹摄底届仅

• 患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4 d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括

  • A．尿液分析奔愈
  • B．腹部CT鞭米置寿入河
  • C．肝、肾功能前奏指删赠现
  • D．血常规寿很占沙嘉
  • E．凝血功能骤愈俭崖掘然吼隶

• 男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。实验室检查发现WBC3.1×10/L，RBC4.7×10/L，PLT80×10/L，尿蛋白阴性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。入院后第10天病情加重，出现气促，PaO60mmHg，SpO83%，48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。为了协助诊断，应收集有关资料，下列哪项可不在考虑范围内

  • A．流感疫苗接种史绑划
  • B．当地类似疾病史丽健
  • C．家庭成员或工作环境类似疾病接触史慈尊材观倾潮纸央
  • D．钩体疫水接触史钳钻体
  • E．烟酒嗜好安葬求胡遍抄

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。急诊医生先做下列哪项检查

  • A．化验血、尿常规纸夺糕复歉裙
  • B．骨穿检查抛纱遮挖狸讨初鸽航
  • C．血型检查摧掉苏啊狐滚表湿铃
  • D．查电解质粱厂例南吐
  • E．血气分析蚀脖毯化