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• 患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7 d，尿黄2 d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5 cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。预计此种异常表现是因为患有

  • A．急性病毒性肝炎咏还扣津紧娘冠
  • B．伤寒并发中毒性肝炎训欣刑讯绪
  • C．败血症致肝损害旦截鹰英恭救昆厚讲
  • D．黄疸出血型钩端螺旋体病屯来劣哨竿堡他发阻
  • E．阿米巴肝脓肿建底俗

• 虱传回归热最突出的临床症状是

  • A．腰痛和腹痛惑关折
  • B．上消化道出血掀稻午伟范
  • C．关节肿痛啄见
  • D．头痛、眼痛和结膜充血裹顿
  • E．头痛和肌肉痛淹烛读

• 患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4 d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4 d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T 39 ℃，P 10次/min，BP 110/60 mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。
  血常规：Hb 100 g/L，WBC 4.6×10/L，N 0.65，L 0.30。最好的治疗措施是

  • A．阿莫西林乓秘渠摆索宿虹玩
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  • E．林可霉素全仔渔销

• 患者，男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1.5cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体(+)，肝功能ALT100U/L，无黄疸。对病原体最有效的治疗为

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• 黄疸出血型钩端螺旋体病的常见死亡原因为

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• 目前国内钩端螺旋体病病原治疗首选

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  • C．青霉素岩零
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• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。有效地预防本病再次发生及流行的主要措施是
  提示 追问病史，患者家中卫生条件差，常有老鼠滋生，皮肤经常被叮咬。）

  • A．灭鼠会惕落福刃
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  • D．家庭成员可口服四环素或强力霉素预防发病焦瓦挺祝己
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• 钩端螺旋体病的主要传染源是

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• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。考虑的诊断是
  提示 经补液，静脉应用地塞米松、强心、吸氧、降颅压等抢救治疗，患者BP 120/82 mmHg，R 90次/min。外周血涂片找到两端尖锐、弯曲、螺旋活动的病原体。）

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  • C．莱姆病砍锣鸡旬狗花
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  • E．败血症币犬勇
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  • H．肾综合征出血热（流行性出血热）拦屠张涝替

• 男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺(-)，按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10/L，N0.90(90%)，血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa(86/60mmHg)，此时诊断和处理是

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