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• 患者男，35岁，因“突发寒战、高热1 d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16 d前至青海玉树执行任务，1 d前突发寒战、高热，体温高达39~41 ℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR 110次/min；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm，实验室检查：血WBC 15×10/L，N 0.85，PLT 50×10/L；ALT 157 U/L，TBil 56 μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10 d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。最可能的诊断是

  • A．肾综合征出血热（流行性出血热）悉芳贼
  • B．斑疹伤寒选勺够宿汤碧
  • C．败血症重凯便
  • D．肝脓肿答泼此砖旷仁
  • E．回归热社糕默誓

• 我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。血象：WBC(7～15)×10/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。为了迅速控制这次流行，最重要的措施是

  • A．隔离患者塑畏
  • B．接触洪水者进行医学观察待幼孙
  • C．全城预防接种杀引忙佳岗弦寸
  • D．全市开展灭鼠运动找拾
  • E．可疑疫水接触者口服多西环素进行预防蜜锈犁

• 关于梅毒合并HIV感染，叙述错误的是

  • A．早期梅毒不出现皮肤损害、关节炎、肝炎和骨炎脸墓声叹勇判答
  • B．可迅速发展到三期梅毒昨荐禽朵
  • C．可使梅毒加快发展为早期神经梅毒丙叠项算心躬喂浇
  • D．神经受累的梅毒病例，青霉素疗效不佳要锦肩狮脾消搞牺逝
  • E．HAART治疗效果下降裳用宫皱冰

• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。此时考虑的诊断为
  提示 经病原体鉴定，血涂片发现的病原体为波斯螺旋体。）

  • A．虱媒回归热催笛
  • B．莱姆病喷征酒漏习
  • C．蜱媒回归热赌袭
  • D．肾综合征出血热（流行性出血热）离践叨活已皇赔仙剑
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• 引起回归热的病原体是

  • A．立克次体胳也戚
  • B．细菌产社命奇薯组夹待
  • C．真菌匪花绵掠讽冷尊
  • D．疏螺旋体弯狮的斗杰门倦
  • E．病毒赌站耗衬蜜篇刻瓶种

• 患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4 d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4 d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T 39 ℃，P 10次/min，BP 110/60 mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。
  血常规：Hb 100 g/L，WBC 4.6×10/L，N 0.65，L 0.30。最可能的诊断是

  • A．急性血吸虫病亮障闻基眨扰纸喷
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• 赫氏反应是由于

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• 潜伏性梅毒是指

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  • C．仅实验室检查异常而无临床症状毫逝贱嘉叫协
  • D．仅有临床症状而无实验室检查依据婶腰你野创砖袋唤席
  • E．仅血清学检查结果阳性，无临床症状、体征，其余实验室检查阴性按宿券粉傻抽瓦悟砖

• 患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7 d，尿黄2 d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5 cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。预计此种异常表现是因为患有

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