您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，35岁，因“突发寒战、高热1 d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16 d前至青海玉树执行任务，1 d前突发寒战、高热，体温高达39~41 ℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR 110次/min；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm，实验室检查：血WBC 15×10/L，N 0.85，PLT 50×10/L；ALT 157 U/L，TBil 56 μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10 d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。患者使用抗生素后3 h突感不适，寒战伴剧烈头痛，血压下降，心率120次/min。最可能的原因是

  • A．输液反应率顺负低
  • B．抗生素变态反应忌笛队
  • C．病情突然加重竖四熔坏肢惭
  • D．输液过多引起急性左心衰竭悬礼枯稿悟忘坊用利
  • E．赫斯海默反应法影塔形买逆架

• 患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体温39.5 ℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2 ℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T 40 ℃，P 126次/min，R 40次/min，BP 100/66 mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1 cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为明确诊断，需要做的检查是
  提示 追问病史，患者在发病前5 d放暑假回家帮助家里收割稻谷，曾接触稻田积水。）

  • A．血培养喷爽兴忘粗兵
  • B．显微肥达凝集试验羊京孙匠冲竞根渡米
  • C．粪培养拒尖始宴
  • D．血常规脖晨
  • E．尿常规汉乖植观
  • F．出、凝血时间水正

• 关于梅毒合并HIV感染，叙述错误的是

  • A．早期梅毒不出现皮肤损害、关节炎、肝炎和骨炎撤榨欺熊夏贝阅觉
  • B．可迅速发展到三期梅毒吊讽铲乒怜俩抓
  • C．可使梅毒加快发展为早期神经梅毒氏纷遥候力桨舒县
  • D．神经受累的梅毒病例，青霉素疗效不佳咳妇正棕
  • E．HAART治疗效果下降予退左蛛

• 感染钩体后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定

  • A．患者的年龄通也秒膜臂铅预彩茅
  • B．钩体的数量匀广整怜报
  • C．钩体的菌群摄旬百整离喇荐沙
  • D．钩体的菌型和患者的免疫力之迅葬
  • E．患者的职业坏守姓退匪讲

• 男，20岁，参加抗洪抢险的解放军战士，因畏寒，发热，全身痛3天，7月26日在参加抗洪抢险过程中突感呼吸急促，嘴唇发绀，被送往当地医院。诊断为钩端螺旋体病肺大出血先兆患者，血压85/50mmHg。此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外，最重要的处理还有

  • A．止血药物偷蔑蜡旗税权责它丰
  • B．输全血准让猛储轮
  • C．氢化可的松赚持昆惊授修别搬
  • D．升压药店保捉
  • E．垂体后叶素谊翼搞狂互肝陈侦

• 患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。下列哪种疾病可能性最大

  • A．大叶性肺炎嚷笔
  • B．败血症拘介墓冰摧蓬伙等呜
  • C．钩端螺旋体病厦夺桂巩优
  • D．肾综合征出血热发足盖神
  • E．肺结核棕操齐岗恳敌秤

• 我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。血象：WBC(7～15)×10/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。患者发热的原因最可能是

  • A．急性黄疸型病毒性肝炎伴退锁
  • B．流行性感冒截丝膏轿阻妨
  • C．钩端螺旋体病总吧僻究
  • D．沙门菌属感染疮真茅
  • E．肾病综合征出血热干为展

• 患者男，35岁，因“突发寒战、高热1 d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16 d前至青海玉树执行任务，1 d前突发寒战、高热，体温高达39~41 ℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR 110次/min；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm，实验室检查：血WBC 15×10/L，N 0.85，PLT 50×10/L；ALT 157 U/L，TBil 56 μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10 d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。首选抗生素是

  • A．多西环素布妈犯范乃顷
  • B．吡罗昔康茂裳稳掀羊
  • C．异烟肼乡匹矿饰嚷
  • D．磺胺类络芽报辉欣
  • E．青霉素秒惯

• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。诊断为钩端螺旋体病（脑膜炎型），其流行特征正确的是

  • A．热带、亚热带最多冤际描大
  • B．夏秋季多发滴换慢映
  • C．田螺为其重要的储存宿主绑旬豆孟谈戏
  • D．钩体病后有较强免疫力晓疏切议鸦淡
  • E．我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群锈分们
  • F．引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群筒庸

• 关于钩端螺旋体病的治疗，下列哪些说法是正确的

  • A．病原治疗、对症治疗及后发症的治疗皇离
  • B．早诊断、早治疗及就地治疗狮迟耍层熊掉蹈只
  • C．抗生素治疗首选青霉素畏丰屠玻更相线您
  • D．抗生素首剂应小剂量逆振市仅
  • E．病情重者可同时使用肾上腺皮质激素网腾眼显因吧