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• 男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次/分，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是

  • A．多普勒超声串万
  • B．血心肌酶内罩盒志温耳姑
  • C．胸片权桨枪源渡谢
  • D．血沉给坡怎隐坐
  • E．继续监测心电图演变命蓬肃振扯

• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。溶栓后30分钟心电监护上显示如图14，则应该

  • A．严密观察病情铁棋喇靠侨材赢榨
  • B．给予胺碘酮控制室速域卜标黑武
  • C．给予利多卡因控制心律失常冰地球访亚
  • D．同步电复律织开扬招山朝救
  • E．停止溶栓药物注入伟雾

• 患者，女性，30岁。因反复发作性头昏、黑矇2年伴晕厥1次来诊。经上述检查后确诊为病态窦房结综合征，这是因记录到了下列何种情况

  • A．频发房性逸搏，心室率58次／分尼克蜜真言桥发砖
  • B．快速室性心动过速发作达6秒冠衔禁黑
  • C．窦性心动过缓，心室率56次／分剩类猜新译浩
  • D．长的窦性静止达3秒搏鸽
  • E．完全性房室传导阻滞，心室率45次／分禾兆狗祸各咽

• 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。
  血常规：WBC14×10/L，中性86%，血小板180×10/L，尿常规未见异常。下列治疗措施哪项不合理

  • A．吸氧趴惩广悔
  • B．胃管给予一定量的饮食隙秃季
  • C．用20%甘露醇脱水糠胸在歌
  • D．亚冬眠疗法遵糕经仙桑召适
  • E．大剂量抗生素预防感染陶息物漫枕技捐裕

• 男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是

  • A．有关导联的ST段抬高末蚀咏乳你
  • B．有关导联的ST段下移顿台倚猎饥许贷搁
  • C．心电图无变化斜淋虾其
  • D．有关导联T波倒置朴固存仿父候娘某
  • E．有关导联有异常Q波偶我轧建扬旷

• 患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。证实患者发生了心脏骤停的主要依据是

  • A．颈动脉搏动消失述舍除导
  • B．呼吸停止圈夜脉
  • C．周身发绀估吴问达贫以
  • D．血压测不出次唯竟崭辩暴
  • E．瞳孔散大甚届员葱脾类踪

• 患者，女性，26岁。因头痛、头晕2周就诊。妊娠2个月。儿时有反复发作扁桃体炎史，并曾出现过"血尿"、短暂的眼睑水肿，未行相关诊治。父母均有高血压病。入院查体：脉搏96次／分，血压180/100mmHg，轻度贫血貌，双肺未闻及啰音。心界不大，心律齐，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及，未闻腹部血管杂音。双下肢无水肿。该患者行降压治疗时，不宜选用的药物是

  • A．阿替洛尔齿亡田轰
  • B．甲基多巴责熔威快
  • C．氨氯地平座惹丰巾邪甘廊专蒜
  • D．卡托普利空衔厌缸
  • E．硫酸镁制剂午距饱缘

• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V～V导联有病理性Q波。下一步首选的检查是

  • A．心肌酶谱垒社
  • B．胸部X线检查彩枣劈伙添墓丰锦
  • C．血风湿因子的检查拆为
  • D．超声心动图勇炉甲些芦
  • E．心脏MRI检查论触踪柱窄今伶

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。肌钙蛋白不升高的原因是

  • A．可能不是心肌梗死盖地邪丸突殖
  • B．可能为心绞痛发作香展外
  • C．发作距离采血时间太短，外周血测不出咳屠扛亭南喂猫
  • D．可能血栓自溶后肌钙蛋白降至正常呼企
  • E．考虑主动脉夹层，肌钙蛋白不应升高限杜畏恼竞耐踢帮攻

• 患者，男性，56岁。患高血压病18年，糖尿病10年，长期服用复方降压片。今上午不明诱因突感心慌、胸闷。ECG示心房颤动，心室率130次／分。首选的治疗措施是

  • A．药物复律，使之转为窦性节律荷染灰欣告逮
  • B．抗凝治疗脂铸
  • C．药物减慢心室率池厂篇
  • D．同步直流电复律熔士陷也使雷奇乳怎
  • E．射频消融撞勤