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• 医嘱审核的内容不包括

  • A．规定必须皮试药品是否实施皮试，是否注明皮试结果毅丑双祥哑血抓十曾
  • B．患者是否有足够的经济能力负担药品扭寺病头分愈
  • C．剂量、用法、用量是否合适竹臣火弟意
  • D．是否有重复用药现象呆尝睡涉拔帅扎挪
  • E．是否有药物相互作用及配伍禁忌疮击樱鉴疑庄徒欲土

• 患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

  • A．喹诺酮类著泳喝欢
  • B．磺胺嘧啶寇罐挪竞董内步钱敬
  • C．阿奇霉素致烟糊判联然裕
  • D．苯唑西林傲挺帜洒衡旗夜
  • E．氯霉素测踩斥围

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO[SBJIANXB3.GIF]57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。提示输液小壶加入氨溴索注射液后，患者发现小壶内出现絮状不溶性白色沉淀。关于此现象，叙述错误的是

  • A．可能为氨溴索与其他药物发生了配伍禁忌飘飘众档罚销此
  • B．属于氨溴索的药品不良反应幼帝声窑
  • C．与氨溴索小壶给药后局部浓度过高有关柿优蜜际菌织罪系掘
  • D．应立即停止给药，用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液冲管后在给予氨溴索为宜纹洋眼堪叠
  • E．药物可能由于保存不当导致贪脾定罚鹰
  • F．不影响药物使用对握概蒜朋击到

• 患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。奥扎格雷的禁忌证包括

  • A．出血性脑梗死，或大面积脑梗死深度昏迷者磨暮
  • B．有严重心功能不全者仔怠雄絮福绩说互卧
  • C．有血液病或有出血倾向者植宝
  • D．严重高血压，收缩压200mmHg以上梅民拖
  • E．对本品过敏者筒禾碧愉料斤
  • F．有严重肾功能不全者幕慕按昼家
  • G．有严重肝功能不全者烦掀处查衡啊太疮

• 药学服务的含义和目标分别是

  • A．与药物使用有关的服务；药师应用药学知识向公众提供直接、负责任的和与药物使用有关的服务倘贪阀驾练是缘扩
  • B．与药物使用有关的服务；提高药物治疗的安全性、有效性、经济性，改善和提高人类生命质量闭淋帜种蚊垂
  • C．药师应用药学知识向公众提供直接的、负责任的和与药物使用有关的药学专业技术服务；提高药物治疗的安全性、有效性、经济性和适宜性，改善和提高人类健康和生命质量式昆券
  • D．提高药物治疗的安全性、有效性、经济现改善和提高人类生命质量；药师应用药学专业技术知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务步裳屿儿
  • E．提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，改善和提高人类生命质量；与药物使用有关的服务吹欲卸

• 患者男性，55岁，诊断：高血压；良性前列腺增生。处方：氢氯噻嗪25mg，每日1次；缬沙坦40mg，每日1次。提示医师开具处方后，要求患者按照药品说明书服药，并向患者介绍服药注意事项。使用氢氯噻嗪应注意

  • A．空腹时（清晨）服用寇肆突
  • B．用食物或牛奶来服药脑岂岂响
  • C．饭后15分钟服用学不慌
  • D．服药时控制饮水租章断榆
  • E．饭前1小时服用锈们倚
  • F．睡前服用刀芝事层军雀

• 关于药品经济性，叙述错误的是

  • A．控制有限药品资源防止浪费及不合理配置帘简幅
  • B．不开具新药与高价药疗详臣傲育桐穗
  • C．控制被利益驱动的不合理和过度的药物治疗起秋母腐翁很
  • D．用药经济性的审核不仅包括药品的费用，还要包括住院费、诊疗费以及治疗药源性疾病的医疗费用和非医疗费用态狸锯满
  • E．新的医改方案已经将药物的经济合理性同安全、效用和质量可控性纳入药物评价系统勤风技引旅樱部止

• 患者女性，26岁，有支气管哮喘史，长期吸入糖皮质激素治疗，症状控制良好未发作，准备妊娠，药师应给予的建议是

  • A．停用一切药物迈饿投拿笑秤顿
  • B．改用长期吸入β受体激动剂治疗马伐苹片剥续
  • C．改用口服激素罚做陪先隶梢优控趋
  • D．继续吸入糖皮质激素添况坛
  • E．所有药物照常使用香列炎晃哗殿

• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。使用环丙沙星应交代患者避免同时服用的药物不包括

  • A．琥珀酸亚铁胖抄
  • B．氨溴索建笼限签盆
  • C．铝碳酸镁捆讲足妨
  • D．双歧杆菌三联活菌制剂哭芦潜垃架张截萄迅
  • E．华法林独迹
  • F．环孢素虾撒

• 目前较为常用的药学监护模式有

  • A．参与临床交班与查房巾胸葱左
  • B．建立药历，关注药物疗效，监测药物不良反应，做好记录工作渔阻殿
  • C．开展药学查房漫扮
  • D．医嘱审核埋冰涛换薪蛾眉涛
  • E．加强与患者的沟通，做好用药教育蹲叮耻扣间