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患者女性,18岁,主述颈粗,无其他不适。体检示:双侧甲状腺弥漫性肿大,质软,光滑,未闻及杂音。为进一步明确诊断,该患者应接受的检查是
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患者男性,37岁,不慎从5米高处跌落,至医院急诊,CT示"右颞硬膜外血肿,颈椎第1~4节骨折,多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分,肢体运动反应5分,言语反应2分),心率52次/分,呼吸10次/分,血压168/106mmHg,左瞳4mm,对光反射消失,右瞳2mm,对光反射灵敏。护士对患者进行生命体征评估,发现患者出现"两慢一高",其具体表现为
患者女性,18岁,主述颈粗,无其他不适。体检示:双侧甲状腺弥漫性肿大,质软,光滑,未闻及杂音。提示:经检测,该患者I摄取率2h 10%,4h 20%,6h 40%,24h 50%;T3抑制试验2h 4%,4h 10%,6h 18%,24h 20%。按照上述检测结果,应考虑该患者所患疾病为
患者女性,36岁,主诉中上腹部疼痛一天,伴恶心呕吐12小时,以急性重症胰腺炎收入院。查体:体温40.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,血压88/42mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度87%。神志模糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,双眼睑轻度水肿,口唇发绀,双侧胸廓对称无畸形,双肺听诊可闻及湿性啰音。腹部膨隆,肠鸣音未闻及,叩诊鼓音,移动性浊音(+)。腹部B超检查符合胰腺炎并腹腔积液表现。实验室检查:白细胞16.08×10/L,中性粒细胞87.2%,血红蛋白197g/L;血淀粉酶438U/L;尿淀粉酶7000U/L;降钙素原14.15ng/ml;血糖15.8mmol/L;肾功能检查:血肌酐276.8μmol/L,尿素氮25mmol/L。因患者发绀、缺氧,入科后医师开检验单,即刻采集血标本,检测血气分析及电解质。临床可引起代谢性酸中毒的常见病因是
患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm ,各种反射消失。应首先做哪项检查
患者男性,36岁,车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤,撞伤时除腹部有擦伤,局部轻微疼痛外,感觉无大碍,可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗,急诊入院治疗。检查:患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降,全腹压痛,左上腹为著,伴有轻度肌紧张、反跳痛。失血性休克的处理原则是
患者男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×10/L,WBC3.7×10/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。急性排斥反应主要症状有哪些
患者女性,28岁,已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤,烫伤深度均为浅Ⅱ°,诉创面疼痛,精神紧张。查体:体温37.1℃,脉搏118次/分,呼吸26次/分,血压113/62mmHg,体重55kg。患者既往体健,无药物过敏史及既往病史。提示:患者入院后经专科医师评估烧伤面积,诊断:烧伤44%,浅Ⅱ°,双上肢、躯干。以下符合该患者创面特点的叙述是
患者女性,45岁,1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感,未触及明确肿物,双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示:左乳外象限多发钙化灶,部分区域呈簇状分布,钙化灶集中范围约3cm×5cm,周围可见散在砂粒样微小钙化,并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见:左乳多发无回声结节,大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm,未见明显血流,双侧乳腺腺体丰富,双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示:患者入院后完善相关检查,在局麻下行左乳簇状钙化灶金属线定位切除活检,冷冻切片病理检查结果示:左乳浸润性导管癌Ⅰ级。根据冷冻病理结果,可选择的手术方式是
患者女性,36岁,主诉中上腹部疼痛一天,伴恶心呕吐12小时,以急性重症胰腺炎收入院。查体:体温40.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,血压88/42mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度87%。神志模糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,双眼睑轻度水肿,口唇发绀,双侧胸廓对称无畸形,双肺听诊可闻及湿性啰音。腹部膨隆,肠鸣音未闻及,叩诊鼓音,移动性浊音(+)。腹部B超检查符合胰腺炎并腹腔积液表现。实验室检查:白细胞16.08×10/L,中性粒细胞87.2%,血红蛋白197g/L;血淀粉酶438U/L;尿淀粉酶7000U/L;降钙素原14.15ng/ml;血糖15.8mmol/L;肾功能检查:血肌酐276.8μmol/L,尿素氮25mmol/L。因患者发绀、缺氧,入科后医师开检验单,即刻采集血标本,检测血气分析及电解质。提示:监测患者血清钙为1.6mmol/L,遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射。执行该医嘱时,正确的护理措施是
患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断? 提示:初步考虑病人为骨盆骨折
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