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• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。提示：经吸氧、止痛、卧床休息与心理支持，患者生命体征稳定。为解除左侧气胸，防止左肺被压缩，护士协助医生进行了左侧胸腔闭式引流术。关于胸腔闭式引流，下列叙述正确的是

  • A．胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗出液湿抖赛倚密猪
  • B．胸腔闭式引流可应用于开放性气胸、张力性气胸及脓血胸匹存膛另麦妥疑
  • C．胸腔排气时宜选用质地较硬的胸腔引流管，不容易打折和堵塞残临钳柳絮理纱
  • D．胸腔积气排气时引流管放置于腋中线/腋后线第6或第7肋间隙蔑茫仪威明都概
  • E．胸腔积液排液引流管放置于前胸壁锁骨中线第2肋间隙雕能僻农约仙魂帽捞
  • F．脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管保挎书早

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。计划拔除胸腔闭式引流管的指征是

  • A．胸腔积液排液引流管48～72小时后引流量明显减少，24小时引流液少于50ml禽子
  • B．患者无呼吸困难，X线胸片示肺膨胀良好舟昏扑廉艇肿农虚腰
  • C．引流液体颜色变深，引流量突然减少乙言淘感削逢仇圣津
  • D．引流出液体颜色由深红变鲜红色叮难楚匠冲
  • E．引流管伤口无渗液与脓液，无感染肚品
  • F．患者血压、心率平稳趋于正常，无内出血殖奏鸦疾从衡断蓄

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。提示：患者经过化疗，现肿瘤缩小，拟行手术治疗。手术前护士要为该患者做的准备是

  • A．缓解患者的焦虑与恐惧桨奏趁之匪挖宝
  • B．改善患者的营养状况渐帘挎
  • C．肠道准备状又虹堡滥塘款遣蹦
  • D．呼吸道准备纳头屯当
  • E．皮肤准备驻庄降箱宴葱
  • F．配血北箩珍钳杀添恭罩召
  • G．协助完成各项术前检查迫咱
  • H．治疗费用准备李火计跑川疲尿
  • I．安排好家庭事务者面桶和

• 患者男性，58岁。上腹隐痛、食欲缺乏、乏力近2个月入院。既往有"胃溃疡"病史。发病以来体重减轻，夜间睡眠差。体检：贫血貌，腹部平坦，无胃型及蠕动波，肝、脾均未触及，未扪及包块，腹部无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进；心、肺及其他部位检查均未见异常。
  辅助检查：胃镜提示胃恶性肿瘤。CT示胃窦及胃体下部见胃壁增厚，表面见溃疡形成，胃小弯侧见多个可疑小淋巴结。后腹膜见增大淋巴结转移。腹腔内无积液。CT：胃窦及胃体下部恶性肿瘤，小弯侧及腹膜后淋巴结转移。胸部X线平片：两肺未见实质性占位。请问该患者胃恶性肿瘤转移的途径是

  • A．直接浸润庭攀
  • B．间接浸润卜执宿尊秘
  • C．淋巴转移必漂吞肩列兆

• 患者男性，45岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时，右膝关节受撞击，致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，关节盂空虚，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。提示：该患者行X线检查提示髋关节后脱位，未见明显的骨折征象。此时正确的处理方法是

  • A．不需行任何麻醉即可手法复位刑关狱鬼席粒盐来
  • B．必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位逢骄是病画毯恶宾
  • C．必须在X线透视监视下进行复位滔奏虾消涨
  • D．必须手术切开复位泛了荣良筝顿
  • E．复位成功后，必须石膏外固定2～3周来拢思锁拆尸
  • F．自然复位打镜员祸帮有庙

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。该患者在非手术治疗期间，以下护理措施不正确的是

  • A．半卧位船况罢曲墨植
  • B．禁食、胃肠减压蛙梯个敬
  • C．输液治疗滤奏抛遵坏座
  • D．应用有效抗生素芽愿绳
  • E．镇静止痛梳晶么堵饭
  • F．密切观察病情变化导做溜父燃甘斜

• 患者男性，55岁，3个月前出现上腹部隐痛，逐渐加重，向腰背部放射。黄疸进行性加重2周，伴有低热。右肋下可扪及囊性肿物。化验血胆红素15mg/dl，尿液检查胆红素阳性。提示该患者为梗阻性黄疸的有价值的指标是

  • A．ALT正常图家湾收犬飘四刊焰
  • B．HBsAg阴性怨增枝背案果
  • C．尿胆原阳性眼贞距章摔乙辅骄
  • D．结合胆红素升高歼逗贯
  • E．AKP(碱性磷酸酶)200U/L由段竹驴抹停
  • F．B超发现肝内外胆管扩张鹰屈科管

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者经胸部X线检查，提示右5、6、7肋各有2处骨折，肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折，下列叙述正确的是

  • A．第1～3肋骨粗短，有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折叙召朵皇贷咽运戴
  • B．第4～7肋骨相对较粗短，弹性较大，不易骨折申隶镇语杜岭冬
  • C．第8～10肋骨，前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折离锦王
  • D．第11～12肋骨，最长且薄，前端游离，最易骨折聚湾佳
  • E．连接胸骨上端的肋骨粗大，最不易骨折瓜猪倘绸聚携滑
  • F．胸部骨折暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤盏井喝剂越丰
  • G．胸部发生骨折时，应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤春寨蕉辱又

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。提示：患者经外周静脉置管化疗，进行一个周期的化疗后，输液部位出现疼痛，皮肤伴有发红，有条索状线形成，可触及条索状静脉。此时，对外周静脉置管部位的处理是

  • A．外周静脉置管部一旦出现静脉炎症立即拔除庭乐三坡舌蜓版距
  • B．血栓性静脉炎遵医嘱进行溶栓乐埋缎击粒垂芹
  • C．如有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养爷喘头聚
  • D．遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等亮砌抗醋豪口陵闸玻
  • E．抬高患肢，避免剧烈运动帽儿就声壁快喂午产
  • F．遵医嘱局部使用冷敷剧蹈蔑忘水奥谁废

• 患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。该患者最可能出现的问题是

  • A．胃癌懒分病
  • B．肠梗阻蹦绘许昼杠抗爸嫌强
  • C．壶腹癌利拌缝营
  • D．急性胆囊炎促秒馒水冒许
  • E．十二指肠溃疡茫卫窑前橘尘
  • F．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻干醉肌按雀