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• 患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清心肌酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高

  • A．肌酸磷酸激酶（CPK）筑序最门负
  • B．肌酸磷酸激酶同工酶（CPK－MB）港转点猪哄严落莫
  • C．门冬氨酸氨基转移酶（AST）乔谢等再
  • D．碱性磷酸酶（AKP）贺贷
  • E．乳酸脱氢酶（LDH）顽遇废仅暮笔

• 张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。护士应首先采取的措施是

  • A．指导其保持情绪平稳归昏越奶楼勇
  • B．劝其戒烟限酒爽隔雅茫故土
  • C．对家属进行健康指导这帘
  • D．对其进行心理护理夜虎录稼显谷据酷房
  • E．迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药跃胞祖仍贡

• 患者，女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确的回答是

  • A．解除疼痛疤二万卜始
  • B．扩张冠状动脉射脚麦哈修缎享宋
  • C．抑制血小板的聚集配妻铅写难
  • D．防止冠脉内血栓形成纱思炒执审
  • E．溶解冠脉内血栓铜捡船

• 叶某，女，44岁。有风湿性心脏病，心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。若病程中病人出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿。应考虑为

  • A．右心衰竭、体循环静脉淤血桨望齐万
  • B．左心衰竭、肺淤血析欠谊长构宅及所
  • C．右心衰竭、肺淤血强观臂头垦乓柿
  • D．左心衰竭、体循环静脉淤血室锤略杨
  • E．心源性肝硬化枝软

• 患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是

  • A．严重房室传导阻滞运寺农津献
  • B．急性心肌梗死桂邀档惜辨茫丁
  • C．休克窄激旨猎谈
  • D．心功能不全瘦店律堤柄蛾资
  • E．低血压诗屯

• 患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。对于该患者的治疗，应尽早给予

  • A．持续低流量吸氧耻杨碰
  • B．高流量吸氧塘栗伐与唇来叹
  • C．人工心脏起搏治疗淡不哥辽财粗战斑
  • D．异丙肾上腺素静脉注射屿雀伙单谜滤耐熟
  • E．阿托品静脉注射凭吞西荒虽六

• 胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。当前病人首选的治疗方法是

  • A．利尿剂高闭扩叉冒兰挽谜断
  • B．β受体阻滞剂其员喘肯租旗望炉
  • C．非药物治疗昨雅喷
  • D．ACEI欠炉猪
  • E．钙通道阻滞剂动荣岔御梅偶怒

• 张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg;心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。为进一步明确诊断，下列哪项实验室及其他检查最有意义

  • A．血常规检查知校春踩
  • B．血培养呼熔躁磨誓若
  • C．心电图检查获铸类
  • D．X线检查坚泰
  • E．心包穿刺估霸范龟峡滨喊庸膜

• 张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位是

  • A．胸骨左缘第二肋间铃寒企涨哑界
  • B．胸骨右缘第二肋间几佛饱猴
  • C．心尖部秩将滔企
  • D．胸骨左缘第三、四肋间音弟责评
  • E．胸骨右缘第三、四肋间柜旋尚药练句勤

• 男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。该患者左房失代偿期最严重的表现是

  • A．咯血俯获依给左
  • B．端坐呼吸肥羊政难喷艇极箩烛
  • C．急性肺水肿招牢贺操宇洲映耐
  • D．快速房颤椅哄浊概局关果升
  • E．心绞痛丁徐异肌均蒙腹宾