- 患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。对于该患者的治疗，应尽早给予
- 下列治法不属于正治法的是
- 兴奋中枢α2受体的降压药是
- 男，16岁，右下后牙阵发性疼痛3天，咀嚼痛。检查发现5畸形中央尖折断露髓，探痛及叩痛均明显。对该患牙首选的治疗方法是
- 患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术后间断膀胱灌注治疗。3周前复查膀胱镜提示膀胱肿瘤复发，泌尿系统超声示膀胱壁弥漫性增厚，可见多发肿物，膀胱颈部肿物与前列腺分界不清，基底宽，侵犯膀胱壁全层；右肾扩张积水，残余尿量78ml。近1周来患者述下腹痛尿频尿量减少。患者既往有糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗。查体：体温36.8℃，脉率78次／分，呼吸20次／分，血压148/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容，心肺未见异常，下腹可见手术瘢痕。耻骨上区压痛。实验室检查：血红蛋白117g/L，血肌酐644.1μmol/L，尿素氮22.6mmol/L，葡萄糖11.3mmol/L，钾5.1mmol/L，碳酸氢根离子21.4mmol/L。对该患者应完善的进一步检查包括
- 男性。64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：病灶呈不均匀强化。如要检查手术切除效果及病灶残留情况，MRI复查应选择的时机最好为
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，30岁，因”外伤后头晕、头痛、恶心1天”入院。患者1天前不慎跌倒，当时头着地，左侧眉弓皮肤破损出血，出现头晕头痛，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无意识丧失、无四肢乏力，被送至某三级医院，急诊头颅CT示：未见明显异常改变。门诊拟“脑震荡”收治入院。患者自发病以来，神志淡漠，精神可，大小便正常，胃纳差，夜间睡眠差，体重无明显减轻。
＜2.既往史
患者既往体健，否认有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病，否认有肝炎、结核等传染病史，除本次手术外伤史外，否认其他手术外伤史，否认药物食物过敏史，预防接种随当地。
＜3.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T37.1℃，P118次/min，R20次/min，BP124mmHg/78mmHg。神志淡漠，自发睁眼，营养中等，发育正常，推入病房，主动体位，查体合作，呼吸平稳。头颅左侧额部红肿淤青，左侧眉弓可见一长约2cm的伤口，已结痂，无渗出。双肺呼吸音粗，未闻及哮鸣音及湿啰音。心脏检查、腹部检查无异常。
(2)康复评定：神志淡漠，对答基本切题。时间定向、空间定向正常，记忆力、计算力差；头颅左侧额部红肿淤青，左侧眉弓可见一长约2cm的伤口，已结痂，无渗出。双侧鼻唇沟对称，口角不歪，余脑神经检查未见明显异常。四肢肌肉肌力、肌张力正常。各关节活动度正常。双侧腱反射正常，双侧巴氏征（-）。双手的轮替试验（-）、指鼻试验（-）。Barthel指数：大便10+小便10+修饰5+用厕10+吃饭10+转移15+活动15+穿衣10+上楼0+洗澡0=85分，轻度功能缺陷。简易精神状况检查(mini-mental state examination,MMSE)26分。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：血、尿、粪常规，凝血功能，血糖，肝肾功能电解质，血脂未见明显异常。
(2)影像学检查：头颅CT示未见明显异常，如图26-1所示。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：入院后完善相关检查，监测生命体征，缓解头痛（散利痛）、改善睡眠（地西泮）、抑酸护胃（奥美拉唑）、营养脑细胞（胞磷胆碱钠片和腺苷钴胺）、改善认知（奥拉西坦）。
(2)康复治疗：早期嘱静养休息，减少脑力劳动。后期针对认知障碍，进行认知障碍训练，改善记忆力。运动疗法加强核心肌力训练。
(3)目前状况：维持1周的康复治疗后，患者头痛、头晕症状好转，记忆力、计算力逐渐恢复，生命体征平稳，查体配合，四肢肌力肌张力正常，病理征未引出。Barthel指数85分。MMSE 26分。该患者的处理方案及理由是什么？ - Graves病独特的临床表现是
- 临床上不易查出的继发龋可用于帮助诊断的方法是
- 有关双胎各项，下述哪项内容是正确的
- 患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC 3.7×10
/L，Hb100 g/L，WBC 130×10
/L，PLT 100×10/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。该疾病是一种起源于多能干细胞的恶性克隆增殖性疾病，其特征性异常染色体为 - 在输血过程中发生不良反应首先应采取哪种措施
- 急性附睾炎最常见致病菌为
- 男，29岁，右肩部肿物5年，渐大。查体：右侧肩胛处可见一红色肿物，直径4cm大小，浸润感，边界欠清，质硬，表皮光滑无破溃。1、临床首先考虑的诊断是
- 某患者接触性出血半年，宫颈活检后确诊为宫颈癌1期，首选治疗方法是
- 长期服用苯巴比妥的患者，可以产生耐药性，原因是
- 患者男，20岁。右下颌中位水平阻生第三磨牙拔除术后4小时，伤口仍出血，否认全身疾病史，分析出血原因，不包括
- 锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新老不一的病灶，肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜增厚，诊断为
- 肛裂典型的临床表现
- 伤后出现面色苍白，头晕目眩，失眠多梦，心悸气短，舌淡苔白，脉虚细无力为
- 下列哪一项不符合原发性高血压的病理变化
患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。对于该患者的治疗，应尽早给予
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林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。该病人的治疗措施应考虑
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