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• 叶某，女，44岁。有风湿性心脏病，心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。若病程中病人出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿。应考虑为

  • A．右心衰竭、体循环静脉淤血乓儿溉怒睡
  • B．左心衰竭、肺淤血芝伶睁贴鹊迫
  • C．右心衰竭、肺淤血迁稠劲
  • D．左心衰竭、体循环静脉淤血献皮连钳喝
  • E．心源性肝硬化妨闷领样课扭丘

• 李某，女，45岁。患风湿病13年，近2个月以来，每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛，自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳，常因胸闷而憋醒，坐起后可缓解，并曾先后晕倒2次。身体评估：胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm。此病人最可能的疾病诊断是

  • A．主动脉瓣狭窄虫喊
  • B．二尖瓣狭窄意快械杰戒添萌蒜然
  • C．心绞痛采划素剂善汽柄
  • D．房颤机倡替僵
  • E．心肌病己中

• 张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。为了明确和量化该病人二尖瓣病变的诊断，目前可选择的可靠方法是

  • A．超声心动图摧势员斥衔多了
  • B．心电图镜吓冰
  • C．X线检查剥患
  • D．B超系外企证恼悬
  • E．血气分析财血浩贯徐

• 李某，男，68岁。有高血压病史8年，体型肥胖，吸烟史19年，每天1包。有饮酒习惯，每周2～4次，每次饮红葡萄酒约1～2两。2年前查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，T波倒置，诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗，定期复查，病情稳定。该病人患冠心病的危险因素不包括

  • A．年龄口胜拣
  • B．高血压贱齿
  • C．肥胖娱厅幸定包百哨渗抄
  • D．饮酒拖独
  • E．吸烟瑞杏

• 李某，男，40岁。因发作性心悸3年入院，每次心悸发作均突发突止，持续约5～15分钟不等，有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示：P-R间期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗钝，络末部分正常；T波与QRS波群主波方向相反。为求根治，首选的治疗方法是

  • A．腺苷静注甜硬哲
  • B．维拉帕米静注芳慨偶耗玩
  • C．普罗帕酮静注霸党智罚软友
  • D．利多卡因静注性块烧舞繁盟亿炼依
  • E．经导管射频消融术光聪祖四

• 李某，女，45岁。患风湿病13年，近2个月以来，每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛，自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳，常因胸闷而憋醒，坐起后可缓解，并曾先后晕倒2次。身体评估：胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm。护士对该病人的健康指导，下列哪项是错误的

  • A．注意加强营养，增强抵抗力枪剪浅像
  • B．高枕卧位瞧驼壤矿旁
  • C．注意防寒保暖、预防感染仓败挤没团滋
  • D．本病与扁桃体反复发炎有关，应尽早手术摘除扁桃体澡恐
  • E．避免单独外出及用力排便诊译晒群安备榨

• 胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。当前病人首选的治疗方法是

  • A．利尿剂距河亩陪私武傲避
  • B．β受体阻滞剂矩献
  • C．非药物治疗老昼吗柱我叔子
  • D．ACEI居与大染粮乒何
  • E．钙通道阻滞剂切轧缠嫌年嫩疏

• 张某，男，32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。该病人目前最主要的护理问题是

  • A．气体交换受损街企著冈快赶遇
  • B．疼痛恩荒分廊斜督窜寻昌
  • C．有受伤的危险滔芝历明义添争写遮
  • D．活动无耐力诉稼朱送怠
  • E．心力衰竭威还阀爆问测

• 张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg;心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。目前该病人最主要的护理问题是

  • A．低效性呼吸型态离境引层耽郊汇而
  • B．活动无耐力映户汤
  • C．体温过高洁威族蹦庄
  • D．知识缺乏耗赤国昼类红坚
  • E．心律失常禽游酿颗足俭

• 患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为＜1.0cm，该患者二尖瓣狭窄的程度是

  • A．正常下限造疆粮肌任约
  • B．轻度狭窄药侍浇驶置赌鬼陈
  • C．轻中度狭窄忙超瞧肆官染
  • D．中度狭窄微爱映之
  • E．重度狭窄泄椒甩