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• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。提示：患者血生化实验室检测结果回报：K3.13mmol/L。关于静脉补钾患者的护理，下列叙述正确的是

  • A．监测患者心功能，以防心率过速睁网方老
  • B．心电图示T波高尖，预示机体血钾增高袍异隆挣逃
  • C．监测尿量变化是因为钾主要通过肾代谢踏阅族骡沸爹挠升
  • D．补钾总量不宜超过8g/d秆押由翻姻土彻
  • E．补钾速度不宜超过20～40mmol/h漏辞兔托丙梅零需摘
  • F．静脉滴注较高浓度的含钾溶液，警惕血栓性静脉炎的发生御您牛额醉躲史

• 患者男性，2天前，在工地高空作业时不慎坠落，急诊入院。入院后患者出现意识障碍，处于浅昏迷状态，伴呼吸功能障碍，双侧瞳孔大小不等，CT检查提示颅内出血，经耳鼻喉科会诊后，行气管切开术，应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。关于气管切开套管意外脱出的应急处理措施，下列叙述正确的是

  • A．立即用无菌止血钳撑开气管切口处键僚粪
  • B．立即通知医生根据情况处理长柳设授蠢搜
  • C．迅速准备好抢救药品和物品仆鹊骨柳舒团唐群
  • D．气管切开时间超过1周者，进行气管插管讯砌泄绿套
  • E．气管切开时间1周之内者，更换套管重新置入演提或锦焦凝肌
  • F．严密观察生命体征及血氧饱和度刘嗓张低塞

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。目前该患者首选的营养支持方案是

  • A．口服流质，少食多餐熟皇序牵滥
  • B．外周静脉补液便冶院恳
  • C．置管行肠内营养宰聋
  • D．给予肠外营养支持男烂馅剧矮逆
  • E．肠内营养+肠外营养举瘦订
  • F．先治疗原发病再考虑营养支持夏罩抬聋捆世态斯持

• 肾功能不全患者可以摄入的蛋白质食物有

  • A．鸡肉公烫闲食派攀布伞
  • B．牛肉闪倚钳袋吨
  • C．羊肉蓝泳或焦路陶塌筝描
  • D．豆腐冶汗甩榜
  • E．鸡蛋劳放听拜毯

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。管饲饮食期间，患者出现呛咳、呼吸急促，提示可能出现的情况是

  • A．有误吸可能扎颜弃财依
  • B．胃肠道不耐受雀慰膏减兴
  • C．急性腹膜炎之受御川绍邀茅念
  • D．胸腔积液残碌
  • E．鼻饲管堵塞肥莲霸车
  • F．急性胃肠炎痛宜拣

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。根据检查结果，该患者的身体状况属于

  • A．营养状况正常译衰朱袖夜伶援煤
  • B．存在营养不良风险狂础袭
  • C．存在营养不良忘增勉絮包硬并否碎
  • D．体重指数正常澡棵她钥爱自
  • E．体重指数低于正常披脏顿沿咱
  • F．体重指数高于正常幕彼该
  • G．无法判断和剩站绞兽早逢留固

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。提示：输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽，并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．协助患者取半卧位或端坐位判兆冻能石呈筝库
  • B．吸氧2～4L/min，以纠正缺氧状态赵敌筐横其税
  • C．给予40%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡表面张力脚译棕嫌
  • D．观察心率、心律变化，做好除颤准备向帮虏离呢掠促璃
  • E．使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生炒融摆食拒堂当敲隐
  • F．记录每小时尿量坊鸽决营算

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。患者发生误吸后，正确的处理措施是

  • A．调整患者为半卧位30°骄朴整羽关泻苹校
  • B．鼓励咳嗽御铺幅
  • C．必要时吸痰龙沾钩关茄炼惭甚
  • D．抽吸胃液一震杀后
  • E．评估胃内残留量记妥扛
  • F．改用无乳糖配方继岩摘
  • G．改用鼻-空肠管跪娘忌茫

• 关于服药方法，下列叙述错误的是

  • A．为便于吸收，服用铁剂时用茶水送下歌舞华忍裕佩魔饥蜂
  • B．鼻饲患者的药物应研碎、溶解后灌入瞧饰先台荷挺难咳
  • C．服用磺胺类药物后，不宜饮水区缎握我踩极
  • D．服用油剂可先在药杯内加少许凉开水缓然盖芳棒
  • E．服用强心苷类药物前，应先测量患者心率扶辆鄙填戴层谊刘

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。该患者的休克类型是

  • A．低血容量性休克博叮仔
  • B．感染性休克瞧凤盐鸣啦援
  • C．心源性休克贪抽次汪茄销哨
  • D．神经源性休克香昏踏嫌蜂巩
  • E．高排低阻性休克垒厂佛希悔诊将
  • F．低排高阻性休克暗袭光囊乓泰谦