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• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：上午8点45分，患者心跳骤降，颈动脉搏动不能扪及，心电监护显示无脉电活动。关于早期心肺复苏的操作步骤，下列叙述错误的是

  • A．早期心肺复苏步骤为C-A-B返肠令含至说游
  • B．立即进行胸外按压，按压部位为胸骨中下1/3交界处某类钉呢奋柄模
  • C．按压时两手重叠，手指离开胸壁，借助上半身重力垂直向下按压轨米帜铃检屑掀妇
  • D．胸外按压频率至少100次/分拢负
  • E．按压幅度为胸骨下陷至少5cm或者胸廓前后径的1/3纤两胳
  • F．胸外按压每5分钟更换按压者，并尽量在10秒内完成更换肾窑劣童劣氧横
  • G．开放气道可采用仰头一抬颏法或双下颌上提法业迷色驴少陆照列怒
  • H．口对口人工呼吸时，缓慢向患者口内吹气(1秒以上)泡俩饥新农食
  • I．每一次吹气完毕，应与患者口部脱离，抬头看患者胸部起伏状况到墓沈汁乓逝
  • J．吹气频率10～12次/分，按压与通气比率为30：2齿幅诱福皆弹

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：上午9点02分，心电监护显示患者出现室颤，见图3。医生立即准备为患者除颤。关于除颤操作的要点，下列叙述正确的是　　

  • A．患者平卧，将胸前衣物解开并移走其他异物宽既炊闯
  • B．打开除颤器并选择能量200J库专煌爬况等着敌
  • C．电极板上均匀涂上耦合剂魔回温
  • D．一个电极板置于右锁骨内侧正下方，一个电极板置于心尖部，两个电极板至少相距10cm以上葛桂绒鼻侮妻侮
  • E．开始充电，充电结束后将电极板紧贴患者胸壁惜小骗兴窗车箱槐
  • F．双手同时按压放电开关宏皂

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。护士为患者置入外周静脉导管，下列叙述中错误的操作是

  • A．护士戴手套可不洗手醋圆箭常常
  • B．穿刺前，对皮肤不洁患者要先清洁再消毒俊逢上爆跨防陈
  • C．氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒咽跃危枕胃模园宴爪
  • D．消毒剂待干后再行穿刺苗角掘从南烦进靠勇
  • E．成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管面迹贡钟县养匠
  • F．外周静脉导管置入穿刺不成功，可再次试穿刺驻悦
  • G．宜选择透明敷料覆盖穿刺部位别锦洗缠评俩叙

• 关于临终关怀，下列叙述正确的是

  • A．在患者临终前2～3个月实施临终关怀呆疯供遍观童
  • B．以提高患者临终阶段的生存质量为宗旨翅刑葬躁嗽
  • C．加强死亡教育死陈顿糠委喇甲冠
  • D．指导家属对患者进行生活照顾冷摔
  • E．为患者提供24小时护理服务众羊窑阶趋宪

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作，下列叙述错误的是

  • A．每一次输液之前(后)都应该冲洗导管币性
  • B．护士给药前，回抽血液遇到阻力时，可增大压力冲管败拢复我座御皂核统
  • C．不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液请穷状牛
  • D．冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍滴祝凑换
  • E．脉冲式冲管、正压式封管耳旧松歉居
  • F．每次输液结束后直接封管，以降低装置阻塞风险某箭幼佣喘厦拴尤商

• 关于头低脚高位的适应证，下列叙述正确的是

  • A．胫骨骨折牵引灶旧话坑讲翅愧雹伶
  • B．颈椎骨折颅骨牵引凉八采滥
  • C．肺部分泌物顺位引流吴者疏偷锻划醋蹈泳
  • D．咯血窒息佩涛排
  • E．胰胆管造影乒硬

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理，下列叙述正确的是

  • A．输液器每24小时更换一次展反裙刘光
  • B．外周静脉留置针每48～72小时更换一次刮争君娘懂样兵
  • C．穿刺点无菌敷料10天更换一次，如有渗液及时更换另实丰递贷
  • D．肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用城惊仪足民脆阳
  • E．外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗兔如丸见银然描积朱
  • F．外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体壳杆她僵
  • G．对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量，目的是清除输液接头粗糙表面的微生物素附

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。提示：输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽，并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．协助患者取半卧位或端坐位鼠道摄怕民狠
  • B．吸氧2～4L/min，以纠正缺氧状态嫌不挂毙检客芳削愈
  • C．给予40%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡表面张力拾卜坟黎柄庙托洒
  • D．观察心率、心律变化，做好除颤准备股密凡
  • E．使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生嫌浸滩抢壮析梨给
  • F．记录每小时尿量红尤由糟黎婶慨荒福

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。目前该患者首选的营养支持方案是

  • A．口服流质，少食多餐稠搞音丹裙杠
  • B．外周静脉补液霸腔部漫域照
  • C．置管行肠内营养趟陷输赔坟诞蜻罐诵
  • D．给予肠外营养支持吼以溉过藏咳
  • E．肠内营养+肠外营养衔懂马负
  • F．先治疗原发病再考虑营养支持袖液

• 低胆固醇饮食是指成人每日胆固醇摄入量为

  • A．少于100mg/d舌捧纺槽墓倘记敌
  • B．少于200mg/d窗彻伸
  • C．少于300mg/d曾哭典锅规窗歼留问
  • D．少于400mg/d滑薯爽答桂艺卷献即
  • E．少于500mg/d绩什专炒灾屈窜