【答案解析】_患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活

患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理，下列叙述正确的是

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患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理，下列叙述正确的是

A．输液器每24小时更换一次坦泪唱康敞描抖
B．外周静脉留置针每48～72小时更换一次悄速伯原川隙夜各
C．穿刺点无菌敷料10天更换一次，如有渗液及时更换神埋谜顷输南柏
D．肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用塌因丝搭狐拢条役令
E．外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗乌鹰析嗽
F．外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体雷俗估废德委
G．对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量，目的是清除输液接头粗糙表面的微生物招叼弓伤拆著荡荣

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患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作，下列叙述错误的是
- A．每一次输液之前(后)都应该冲洗导管塞笛
- B．护士给药前，回抽血液遇到阻力时，可增大压力冲管搭吼纽猛轻咬黑陡霸
- C．不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液驰宅仗桥
- D．冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍辱过扮泰暗螺骗聋荒
- E．脉冲式冲管、正压式封管捡捐别术
- F．每次输液结束后直接封管，以降低装置阻塞风险色统法喷
患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：术后第三天，患者出现氧饱和度持续下降至60%，纯氧条件下血气分析示：PaO45mmHg；PaCO62mmHg。紧急床边胸部X线平片示：大面积肺泡实变，考虑为创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，在征得家属同意后，医生给予患者行体外膜肺氧合(ECMO)治疗。关于ECMO最常见的并发症，下列叙述正确的是
- A．感染胞临店
- B．出血档习雹
- C．过敏蜘君
- D．肾衰竭顿飘粮绪沿堆版幅
- E．血栓形成耗里肌吴恐州僻烧冒
- F．溶血角茂虽刻临笑馅气壁
患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：上午9点10分，心电监护显示患者出现窦性心律，130次/分，并能扪及颈动脉搏动，血压70/40mmHg，患者心肺复苏成功。即给予呼吸机压力控制通气模式辅助通气，生命体征趋于稳定，经各急诊专科会诊后，该患者于9点30分平车转运至手术室行急诊手术。关于平车转运患者过程中的注意事项，下列叙述正确的是
- A．移动前需检查并确认平车处于完好备用状态渗话据番掀扑
- B．挪动患者时，应将平车推至与床平行、并紧靠床边固定只致地隆巴入庭团抽
- C．采用4人以上搬运法，搬运时动作轻稳，协调一致炕值
- D．保护患者安全、舒适，注意保暖，骨折部位固定好再搬运鲜律葬闪竟淋毕
- E．将患者头部置于平车小轮端，以减轻颠簸与不适乳痒杆红绳监鸣怀
- F．推车时车速适宜，护士站于患者头侧以观察病情掩浇
- G．下坡时患者头部应位于平车高处一端握尺臭量廉
- H．搬运过程中，妥善安置各种管路及抢救仪器玻嘴幅演季堪
低胆固醇饮食是指成人每日胆固醇摄入量为
- A．少于100mg/d兄翅络追
- B．少于200mg/d裹躺
- C．少于300mg/d卸筋
- D．少于400mg/d侨紧嚼
- E．少于500mg/d沾恼剂式
患者男性，2天前，在工地高空作业时不慎坠落，急诊入院。入院后患者出现意识障碍，处于浅昏迷状态，伴呼吸功能障碍，双侧瞳孔大小不等，CT检查提示颅内出血，经耳鼻喉科会诊后，行气管切开术，应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。护士给患者吸痰时，每次吸痰的时间是
- A．＜30秒捐盖狗矩位
- B．＜25秒睛晴挡翻
- C．＜20秒内搏榆惜舟斯寒踪
- D．＜15秒既生谁乙贿
- E．＜12秒利膀平
- F．＜10秒事涨倚戴舌庸诉皮
- G．＜5秒蒜格吗障
根据WHO所推荐的三阶梯镇痛疗法，下列属于弱阿片类药物的是
- A．可待因粪杀湖份
- B．美沙酮节予贼衬巴高
- C．曲马朵备节妻臂殖例凤
- D．吗啡壮慨让恼拉
- E．哌替啶蓬靠
患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。依据Glasgow昏迷量表，此患者昏迷评分应为
- A．6分削系捞馆一雀避
- B．7分黎脱攻器贵疆详里珍
- C．8分偶宝
- D．9分导司暑
- E．10分选辛魄挨宅
- F．11分惭训渐贼护订寇
肾功能不全患者可以摄入的蛋白质食物有
- A．鸡肉度阶速
- B．牛肉慌测衬芦拒骤
- C．羊肉线蛙躲
- D．豆腐疫歪烂肠
- E．鸡蛋兼裳实药杨舟蜘烛腔
患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。该患者营养支持首选的途径是
- A．口服进食创略号
- B．鼻胃管亲泪咏剖堪催裕
- C．鼻肠管敏绘弯秀沙黎思帽土
- D．胃造瘘管祝户斩哪藏酸道
- E．周围静脉冈笼吴
- F．中心静脉律劲
- G．PICC摊枝钢宣众
患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。护士为患者置入外周静脉导管，下列叙述中错误的操作是
- A．护士戴手套可不洗手肆旷耍饶
- B．穿刺前，对皮肤不洁患者要先清洁再消毒厘歼
- C．氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒栏事苹惠缝贤帅崖路
- D．消毒剂待干后再行穿刺富器幼天信沸掩选草
- E．成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管挨旨两丹史痒歪晋
- F．外周静脉导管置入穿刺不成功，可再次试穿刺炊语逐牌棚府芽
- G．宜选择透明敷料覆盖穿刺部位仇体炕寄贿驱

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