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• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。提示：术后第3天，患者仍未拔除气管插管，晨间护理时发现患者口腔黏膜出现乳白色片状分泌物，不易拭去。关于气管插管患者的口腔护理，下列叙述正确的是

  • A．保持并维持气囊压力在15～20cmHO批午依叉牺
  • B．选择5%碳酸氢钠溶液作口腔护理液于药环勿械比猾沃比
  • C．选择1%制霉菌素溶液作口腔护理液岩营鞭锹颂渴功
  • D．口腔护理时将床头抬高30°合革翠粱蚕坟
  • E．口腔护理操作前听诊患者肺部呼吸音，必要时吸痰勤授旱查
  • F．湿化单层纱布覆盖口腔被朴
  • G．患者口腔分泌物检测，pH多呈碱性吩穴括剧缓奇

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。提示：输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽，并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．协助患者取半卧位或端坐位辰记辅
  • B．吸氧2～4L/min，以纠正缺氧状态稍刮违略吊
  • C．给予40%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡表面张力贤梳份
  • D．观察心率、心律变化，做好除颤准备煮掏牌昨始撑
  • E．使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生边摘
  • F．记录每小时尿量愚愈沸

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：术后第三天，患者出现氧饱和度持续下降至60%，纯氧条件下血气分析示：PaO45mmHg；PaCO62mmHg。紧急床边胸部X线平片示：大面积肺泡实变，考虑为创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，在征得家属同意后，医生给予患者行体外膜肺氧合(ECMO)治疗。关于ECMO最常见的并发症，下列叙述正确的是

  • A．感染穿残内
  • B．出血藏亡面勉玻略
  • C．过敏怨泛纷狐怖窑帖假病
  • D．肾衰竭御异顾垂杜具绣表着
  • E．血栓形成难健可馅肉砍景绑
  • F．溶血一凭就蔑异柄扁

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。关于留置导尿管的护理，下列叙述错误的是

  • A．留取大量尿标本可从集尿袋中采集阻询疫比右揪裁懒
  • B．留取少量尿标本可打开导尿管和集尿袋的接口采集哈喊灾疆男驼
  • C．应使用专用收集容器清空集尿袋中的尿液寿鸦尿饺魔晋
  • D．为预防尿路感染，应使用含消毒剂或抗生素药物溶液做膀胱冲洗，每日1次活好雕
  • E．长期留置导尿管患者不宜频繁更换导尿管愁屠晓蜻舟衣登榆杠
  • F．在高危科室进行导尿管相关尿路感染(UTI)的目标性监测识挑给咏遇

• 关于头低脚高位的适应证，下列叙述正确的是

  • A．胫骨骨折牵引候坑辛炒肤衫印
  • B．颈椎骨折颅骨牵引验争
  • C．肺部分泌物顺位引流丁委撤场槐
  • D．咯血窒息闪僚朴
  • E．胰胆管造影乃装箩原类

• 患者男性，2天前，在工地高空作业时不慎坠落，急诊入院。入院后患者出现意识障碍，处于浅昏迷状态，伴呼吸功能障碍，双侧瞳孔大小不等，CT检查提示颅内出血，经耳鼻喉科会诊后，行气管切开术，应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。气管切开可能发生的并发症有

  • A．感染典忧恭建盖
  • B．皮下气肿早气尿爸谢
  • C．套管脱出雪退尖仍
  • D．气胸况大来桨守鞭锄陵诸
  • E．出血劳晓
  • F．气管壁溃疡浆偿卡
  • G．腺体损伤植杯滚详销偷
  • H．气管--食管瘘播丹作秆猫欠贞告经

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。患者发生误吸后，正确的处理措施是

  • A．调整患者为半卧位30°辞勒
  • B．鼓励咳嗽洒慌麻创案司董
  • C．必要时吸痰戏夕烈臂蝇求结
  • D．抽吸胃液敲擦跌常
  • E．评估胃内残留量栗鞠革
  • F．改用无乳糖配方慰露巧离隶波
  • G．改用鼻-空肠管礼彩仿

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。根据检查结果，该患者的身体状况属于

  • A．营养状况正常细肺
  • B．存在营养不良风险碧冠蔬
  • C．存在营养不良但绸狸伏
  • D．体重指数正常均床控判学
  • E．体重指数低于正常背库
  • F．体重指数高于正常复兵拆
  • G．无法判断鞋壮饰绵殿晒鸽度

• 低胆固醇饮食是指成人每日胆固醇摄入量为

  • A．少于100mg/d辩能劝
  • B．少于200mg/d养那该默贸
  • C．少于300mg/d撑伟稼害塌踢
  • D．少于400mg/d淹盘慌它尤网膛直
  • E．少于500mg/d暖露妹埋震富剥

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。护士为患者置入外周静脉导管，下列叙述中错误的操作是

  • A．护士戴手套可不洗手浸兵圣非窃悲
  • B．穿刺前，对皮肤不洁患者要先清洁再消毒尚杨屿撑乳异
  • C．氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒晒朱击共塌锣
  • D．消毒剂待干后再行穿刺痒等
  • E．成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管届款航踢独特洋寇驳
  • F．外周静脉导管置入穿刺不成功，可再次试穿刺肠针梅
  • G．宜选择透明敷料覆盖穿刺部位革膏广练须吧掩赖灵