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• 关于临终关怀，下列叙述正确的是

  • A．在患者临终前2～3个月实施临终关怀虫伯觉
  • B．以提高患者临终阶段的生存质量为宗旨茎歉帝觉
  • C．加强死亡教育翅秒姥没荐
  • D．指导家属对患者进行生活照顾俭嚼
  • E．为患者提供24小时护理服务除店

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。根据检查结果，该患者的身体状况属于

  • A．营养状况正常励屈神美
  • B．存在营养不良风险挤贫共
  • C．存在营养不良称黎迷段饱奶毙惠贤
  • D．体重指数正常驳足丰卜嚼药
  • E．体重指数低于正常领砖肠胡耻桐
  • F．体重指数高于正常红晕婆饶命圾
  • G．无法判断父茫卡

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。依据Glasgow昏迷量表，此患者昏迷评分应为

  • A．6分裁阿随
  • B．7分饶躁疗虾冶
  • C．8分肢泪
  • D．9分趟偏
  • E．10分恼皮毅握
  • F．11分竿贯督播

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。提示：术后第3天，患者仍未拔除气管插管，晨间护理时发现患者口腔黏膜出现乳白色片状分泌物，不易拭去。关于气管插管患者的口腔护理，下列叙述正确的是

  • A．保持并维持气囊压力在15～20cmHO期只横
  • B．选择5%碳酸氢钠溶液作口腔护理液忌坊暂冤们袋选
  • C．选择1%制霉菌素溶液作口腔护理液伟迅
  • D．口腔护理时将床头抬高30°惯迫残埋
  • E．口腔护理操作前听诊患者肺部呼吸音，必要时吸痰释点人肢气便啊
  • F．湿化单层纱布覆盖口腔陷倍
  • G．患者口腔分泌物检测，pH多呈碱性喜博悉混乔逝穗肃

• 关于头低脚高位的适应证，下列叙述正确的是

  • A．胫骨骨折牵引扒紫蜡春镜勤梦烤
  • B．颈椎骨折颅骨牵引门首呢串蝶散臂其施
  • C．肺部分泌物顺位引流书燕誓深唐
  • D．咯血窒息些附恐屠推匪
  • E．胰胆管造影财棍沸妇巨毒灿淋坚

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。护士根据护理评估实施护理，下列护理措施中错误的是

  • A．用棉签清洁外耳道血性液体付河将敬
  • B．给予患者床头抬高15°叶朴
  • C．将患者头偏左侧，防止呕吐物误吸吉歌勉车安膨巴骨
  • D．重点观察血压及瞳孔变化以防发生脑疝铃表煌变战边稠笨
  • E．延长吸痰时间以保证吸痰效果旅并穿洽车从闪
  • F．为患者紧急采血化验各项生理指标和术前备血隙劝号房牲抱磨
  • G．为患者建立2条以上静脉通路筝互

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。患者发生误吸后，正确的处理措施是

  • A．调整患者为半卧位30°暖叠信
  • B．鼓励咳嗽税本软皮给愧肃
  • C．必要时吸痰估冬含徐
  • D．抽吸胃液厉句链臭脚爪彩肢
  • E．评估胃内残留量踪渣瞎梯耍
  • F．改用无乳糖配方同绸犁民如晶境谊明
  • G．改用鼻-空肠管奇笨婆灌浮堤

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理，下列叙述正确的是

  • A．输液器每24小时更换一次涝柿那扁姨恨沟叔
  • B．外周静脉留置针每48～72小时更换一次程磁蝴夸
  • C．穿刺点无菌敷料10天更换一次，如有渗液及时更换揭壳咬颗
  • D．肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用欺勉受虑译西糠
  • E．外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗封阴望沃史
  • F．外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体敞验常
  • G．对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量，目的是清除输液接头粗糙表面的微生物激隔胃身锄闹

• 患者男性，2天前，在工地高空作业时不慎坠落，急诊入院。入院后患者出现意识障碍，处于浅昏迷状态，伴呼吸功能障碍，双侧瞳孔大小不等，CT检查提示颅内出血，经耳鼻喉科会诊后，行气管切开术，应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。护士给患者吸痰时，每次吸痰的时间是

  • A．＜30秒脆嘉度内艺棉省粉
  • B．＜25秒叹搭供拿耽确了爷
  • C．＜20秒稍乡详晓张栽脸
  • D．＜15秒沈逗
  • E．＜12秒疏永渴积康絮乃
  • F．＜10秒裤气煎鲁
  • G．＜5秒弱杜

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。提示：输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽，并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．协助患者取半卧位或端坐位唯育话稳赢
  • B．吸氧2～4L/min，以纠正缺氧状态需辣驶居闹玉条
  • C．给予40%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡表面张力字嫁激扑警
  • D．观察心率、心律变化，做好除颤准备煮腰妖菠犯
  • E．使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生欢谅宴活蹲畏洞受
  • F．记录每小时尿量买枯然