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• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。对服用硝苯地平的患者，护理观察的重点是

  • A．血压的变化隆资里
  • B．心率的变化庭未
  • C．心律的变化又啊晓忙判鸽呢
  • D．呼吸的变化颗趣放范考阵枪沸
  • E．血氧饱和度的变化匀移
  • F．血气的变化君翼鲁策窑郑盼

• 患者男性，82岁。反复咳嗽、咳痰30余年。30年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，有时伴憋喘，秋冬季节明显。近2年病情加重，反复住院，经给予抗感染、平喘、无创通气等治疗后好转。3天前出现嗜睡，查血气分析示：pH7.21，PaCO80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaO49mmHg。HCO29mmol/L，BE7mmol/L。查体：血压140/85mmHg，桶状胸，右下肺可闻及湿啰音。血常规示：白细胞11.96×10L，中性粒细胞7.97×10/L，血红蛋白17.9g/L，血钠129mmol/L，白蛋白30g/L。提示：该患者气管插管机械通气，需较长时间卧床，存在压疮的危险。责任护士应用Braden评分表，对患者进行压疮风险评估，该患者的评分为中危人群。关于中危人群的评分分值，以下叙述正确的是

  • A．15～18酸刷
  • B．14～15留席铁递啦而
  • C．13～14返个嚼凝韵袄
  • D．12～14尤字销暗够糕极辰
  • E．10～12抓价
  • F．11～13兵浩裕某赶师泄壶追

• 患者女性，呼吸，体育教师。2周前患感冒、无腹泻，饮食正常。3天来无明显诱因出现持续性背部绞痛，程度较重，伴出汗，坐起时伴头晕，无心悸、呼吸困难、黑矇、晕厥，无腹部不适、恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，上述症状持续10余小时。1天来自测体温38℃，4小时前背痛不适，头晕，明显乏力，遂至急诊就诊。查电解质正常；心电图示V～V、V～V、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略抬高，Ⅰ导联、aVL导联T波低平；心肌标志物示：TnI4.2ng/ml，肌酸激酶同工酶(CK-MB)108U/L；超声心动图示：心室壁运动减低。否认有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史，否认家族性遗传病史。患者收入院治疗。提示：入院后第3天，复查心脏超声结果提示：患者心脏由入院之初的单纯右室壁运动减低，迅速发展为左、右双心室室壁运动弥漫性减低，LVEF由55%下降至25%，NT-proBNP由2249pg/ml迅速上升至13744pg/ml，为患者行体外膜肺氧合(ECMO)置入术(V-A)模式，之后患者反复多次出现室性心动过速(室速)、室颤，给予多次电复律，最终转为窦性心律。关于室性心动过速的心电图特点，下列叙述正确的是

  • A．3个或以上的室性期前收缩连续出现舰搞
  • B．QRS波群形态宽大、畸形妥路
  • C．室性心动过速为100～250次/分饼水竖
  • D．QRS波形态与室性期前收缩的形态一致总震骄东暑呈膨泽
  • E．T波与宽大、畸形的QRS波相反挎叙糊夏涝
  • F．F 心室夺获与室性融合波内敲

• 患者男性，55岁，1个月前着凉后出现咳嗽、咳痰，为少量白痰，未在意，后症状逐渐加重，并出现乏力、发热，自测体温39.2℃。在社区诊所就诊，考虑"上呼吸道感染"，给予清开灵及头孢菌素治疗，效果不明显，今晨咳嗽时突然出现咯血。提示：患者PPD试验(+++)，痰涂片找结核菌(+)，拟行抗结核治疗。下列抗结核药物中，可引起高尿酸血症的有

  • A．异烟肼候身娇谎饿绿雨
  • B．利福平竿封糟超枕燃
  • C．链霉素谜晚熊众莫嘉
  • D．乙胺丁醇炊争
  • E．吡嗪酰胺亚斤龙亩泊福扇粗秆
  • F．对氨基水杨酸岁杠党

• 患者男性，45岁，糖尿病病史5年。发现高血压1年，间断服用降压药物，半个月来出现头晕、头痛，体检：血压182/104mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心电图及心脏超声正常。关于该患者血压控制的目标，下列叙述正确的是

  • A．＜140/90mmHg干包须烟焰瓣睁趴趴
  • B．＜135/90mmHg宋旧泰递轧宋渐书尾
  • C．＜130/90mmHg圾掠徐往敲瓶晶赴封
  • D．＜130/80mmHg元都僚
  • E．＜135/80mmHg享念誓
  • F．＜130/85mmHg昌检像贴

• 患者男性，76岁。吸烟史40年，每日20支。反复干咳3个月，夜间睡眠较差，自发病以来，体重下降10kg。自诉5天前因受凉后出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝，无胸闷、憋气，无胸痛，双下肢无水肿。给予祛痰、抗感染、支持对症治疗，但咳嗽症状未见好转。查体：体温36.8℃，心率86次/分，呼吸16次/分，血压126/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。肺功能结果正常。胸部强化CT示：右下肺占位，病变部位靠近肺门，且纵隔淋巴结增大。提示：患者行右下肺叶切除及周围淋巴结清扫术，手术顺利，术后恢复良好。术后4周，患者入住肿瘤科病房，接受化疗。医生开具医嘱，给予多西他赛+卡铂方案治疗。该患者化疗后，可能出现的主要不良反应有

  • A．过敏反应咸畏柔仍支铃
  • B．恶心、呕吐橡颤闲援祥系侧盟取
  • C．肾功能损害就帽振陷拖计敞增灭
  • D．骨髓抑制姜别舱元偶库民
  • E．脱发甜窗桂抹
  • F．尿潴留字烫朴惯姿低

• 患者男性，61岁，因心前区紧缩感，向左肩部放射，来医院就诊。心电图检查示：
  Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高；查血清心肌酶：肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高，考虑为急性心肌梗死，收入CCU病房。心电监测：心率30次/分，三度房室传导阻滞，血压90/45mmHg，立即送入导管室，植入临时心脏起搏器；行急诊冠状动脉造影检查，结果提示：右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞，即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器，心率63次/分，血压101/55mmHg。关于急性心肌梗死发作时的处理措施，下列叙述错误的是

  • A．卧床、吸氧狠飞家鹰
  • B．心电、血压监测监释
  • C．疼痛剧烈时予以吗啡迫军肝奴西隆益
  • D．立即自行医院就诊注出桃末朱乙斜冬
  • E．自服硝酸甘油厨侧恼党博堵泽编搁
  • F．观察疼痛性质及持续时间思协辟蔑概凶

• 患者男性，36岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟左右，舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时，患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛，伴胸闷及出汗，5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛，当时心电图正常，运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛，急诊来院，体温36.6℃，心率78次/分，血压128/86mmHg，以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。此时，应采取的正确处理措施是

  • A．遵医嘱给予肾上腺素5mg静脉注射详鞠悄废先兄静沿
  • B．遵医嘱给予阿托品1mg静脉注射羊猫芳参资涉励归
  • C．遵医嘱给予多巴胺5mg静脉注射，同时维持静脉泵入多巴胺5μg/(kg·min)泳农圆子迷普顽月胞
  • D．遵医嘱给予盐酸胺碘酮75mg静脉注射驱语
  • E．迅速将患者头偏向一侧，以防误吸妨壳巨蹦轨青渡
  • F．加快补液速度，补充血容量谋乏戒请兰

• 患者男性，60岁。于12天前夜间突发胸闷，伴颈部酸痛，出汗，无恶心、呕吐，无意识障碍及抽搐，急诊到当地医院，给予药物治疗。因症状反复发作，转院治疗。入院时患者出现持续胸痛，护士遵医嘱给患者服用硝酸甘油0.5mg，含服后，胸闷及颈部酸痛未见缓解，并出现呼吸困难、端坐位，血压96/66mmHg，心率96次/分，呼吸32次/分。即刻拍胸部X线平片，结果示：两肺淤血，未见实变；升主动脉略宽，肺动脉平直，左室圆隆，心胸比0.52。患者入院时心电图见图4。 提示：医生为患者进行了相关实验室血液检验，其中N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)5576.1fmol/ml。关于血NT-proBNP检测的意义，下列叙述正确的是

  • A．有助于急性心肌梗死的判断最顽察附
  • B．有助于评估心力衰竭的严重程度椒洞近如枯况孕绢筋
  • C．有助于评估心力衰竭的预后凭本暂蒸偷雀宇裂
  • D．有助于高血压的诊断躁螺
  • E．有助于急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断宋溜听原毁
  • F．有助于鉴别心绞痛的严重程度居皂

• 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。提示：患者心电图检查示：
  窦性心动过速，左室面高电压伴ST-T改变。关于该患者此时的病情状况，下列叙述正确的是

  • A．高血压急症倾迟牲支馆镜令骨冈
  • B．急性心肌梗死愧甜狂切需供各炒浇
  • C．原发性高血压葱尸狭露译董卧
  • D．扩张型心肌病盾酬站申绘战融角橡
  • E．肥厚型心肌病醉懒趣版驼竹消棒入
  • F．高血压性心脏病型吩扭丁虏械益
  • G．心包积液旗由前阴
  • H．急性左心衰竭副约