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• 患者男性，28岁。刺激性咳嗽1个月，咳少量白痰，头痛10天，伴恶心、呕吐，自服止痛药，效果欠佳，夜间睡眠受干扰。胸部X线平片显示：右肺门块状阴影；颅脑CT示：颅内占位性病变；浅表淋巴结未触及增大；血钠120mmol/L，血钾3.8mmol/L；血肿瘤系列检测，神经元特异性烯醇化酶108ng/ml；电子支气管镜检查病理活检示：小细胞肺癌。查体：体温37.8℃，心率72次/分，呼吸12次/分，血压138/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。关于顺铂药物化疗的主要不良反应，下列叙述正确的是

  • A．骨髓抑制睛袜
  • B．肾毒性尖禾
  • C．神经毒性分悼忧
  • D．过敏反应倚预
  • E．注射部位疼痛阶异林赠
  • F．恶心、呕吐等消化道反应往称窜哨恳林民

• 患者女性，35岁。因乏力、多汗、心悸半年，伴双眼胀痛、畏光3个月入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸23次/分，血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者消瘦，甲状腺弥漫性增大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。
  辅助检查：基础代谢率增加，促甲状腺激素(TSH)降低，游离三碘甲状腺原氨酸(FT)和血清游离甲状腺素(FT)增高。入院诊断为甲状腺功能亢进(甲亢)，Graves眼病。入院后，责任护士护理查体，左眼球突眼度18mm，右眼球突眼度16mm。患者眼睑水肿，结膜充血，患者主诉眼睛有异物感，眼球不舒服、畏光。遵医嘱给予应用丙硫氧嘧啶(PTU)口服、0.5%氢化可的松溶液滴眼治疗。提示：该患者行放射性核素碘治疗后第3天，因着凉感冒、咳嗽，体温40℃、心率160次/分，患者烦躁不安、呕吐、腹泻、谵妄，陷入昏迷。诊断：甲状腺危象。甲亢患者发生甲状腺危象时，应采取的护理措施是

  • A．绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位休息代食各株
  • B．迅速建立静脉通道共吃适腊进语吓剥
  • C．遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、复方碘、氢化可的松等药物此盯悉拆距举
  • D．用药过程中严密观察药物中毒或过敏反应本特皮
  • E．立即吸氧，绝对卧床休息怒抹
  • F．积极控制感染束叨

• 患者女性，79岁。2个月前，患者开始出现乏力、出汗，视物模糊，无发热。2周前因脾区疼痛，行腹部超声检查示脾大。检查
  血常规：白细胞349×10/L，血红蛋白90g/L，血小板53×10/L；骨髓穿刺结果提示：骨髓明显增生，原始细胞占24%，外周血原始细胞占54%；诊断为慢性髓细胞性白血病急性变，收入院治疗。给予格列卫300mg口服，2次/日，并给予米托蒽醌+阿糖胞苷方案化疗。骨髓穿刺术后，应对患者实施的护理措施是

  • A．穿刺后去枕平卧4～6小时毙鸡挑见蠢须背
  • B．向患者解释术后穿刺处疼痛是暂时的，不会对身体有影响起服永磨并
  • C．观察穿刺处有无出血蓝惠洪
  • D．指导患者48～72小时内不要弄湿穿刺处什旁贪柜慎知共忧
  • E．如患者有头晕、头痛等症状，嘱患者平卧24小时何野陆杨帝凶晒
  • F．穿刺处如有渗血，应立即更换无菌敷料，压迫伤口直至无渗血贷尤

• 患儿女性，4岁，因"多食、多饮、多尿，人渐消瘦1个月余"入院。入院查体：体温37.2℃，心率98次/分，呼吸23次/分，血压95/55mmHg，体重12kg，意识清楚，消瘦外观，皮肤温度及湿度正常，呼气无异味；实验室检查：白细胞10.0×10/L，中性粒细胞0.70，尿常规尿糖(+++)，酮体(++)，随机血糖24.1mmol/L，动脉血气分析示：pH7.1，PaCO9.7mmHg，PaO98mmHg，HCO3.8mmol/L，BE-21mmol/L，糖化血红蛋白10.3%，C肽0.085ng/ml，确诊为糖尿病。此时，对该患儿应采取的紧急护理措施是

  • A．准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入确门达朱
  • B．液体输入不宜过快，胰岛素应使用最大剂量升武
  • C．患儿绝对卧床休息，注意保暖占刚有
  • D．预防压疮和继发感染愁鼻卷吧
  • E．严密观察和记录患儿的意识状态、瞳孔大小及对光反应、生命体征、每日出入量等变化倡贼橘
  • F．在输液和胰岛素治疗过程中，必须每1～2小时留取标本送检尿糖、尿酮、血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力船律饺帅望捆寿终忆

• 患者男性，63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后，服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿，双侧腰部胀痛，伴间断低热(体温37.5℃左右)；尿色呈浓茶水样，泡沫增多，尿量无减少。门诊尿常规示：尿蛋白(+++)，潜血(+++)，每高倍视野红细胞3～5个，管型2个；24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示：血白蛋白29g/L，血肌酐311μmol/L，尿素氮23mmol/L，血钾5.5mmol/L，胆固醇、三酯酰甘油增高，肝功能正常，免疫学检查正常。查体：体温37.4℃，血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)；胸背部皮肤可见散在红色丘疹，压之不褪色，右大腿内侧可见出血点；眼睑无水肿，心肺检查未见异常；腹软，移动性浊音(-)；右肾区叩击痛(+)，左肾区叩击痛(±)；双下肢中度可凹性水肿，左侧为重，伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成？"收住院治疗。提示：患者行B超检查显示：左肾14.3cm×7.2cm×5.3cm，右肾13.6cm×7.2cm×5.2cm。血浆D-二聚体8mg/L(正常＜0.5mg/L)，纤维蛋白降解产物80mg/ml(正常＜10mg/ml)。彩超显示：左肾静脉轻度扩张，左肾静脉内及左侧髂外静脉内血栓形成。医嘱给予扩充血容量、利尿治疗。患者入院1周后，行肾穿刺，病理结果诊断为：肾小球微小病变及急性肾小管间质肾病。此时，应为该患者做哪些健康指导

  • A．限制蛋白质摄入，每日按0.8g/kg的标准摄入优质蛋白饮食嫂谣腔了周夜
  • B．告诉患者可能引起肾损害的药物垂荐窗也么缴种
  • C．帮助患者了解不同肾替代治疗方式的优缺点怕由演滴拘皮承
  • D．帮助患者学会记录出入量的方法技巧，以利于容量状况的准确判断辉哗益宿螺工献
  • E．指导患者保护好非惯用侧上肢血管，为提前建立血管通路做准备锤歪疮馆唱庙耗卡翅
  • F．指导患者了解所用药物的作用及可能的不良反应，遵医嘱服药压妻洽寸

• 患者女性，25岁，1型糖尿病，长期使用诺和灵50R皮下注射治疗；因患有其他疾病，需使用甲泼尼龙，入院治疗。治疗期间血糖高达18.6～24.2mmol/L，将胰岛素治疗量调至早上24U，晚上16U；血糖控制在空腹5.1～6.7mmol/L，餐后7.8～11.1mmol/L；患者其他疾病治疗好转，停用甲泼尼龙，并办理出院，患者仍遵医嘱按原剂量注射胰岛素。出院后能遵医嘱按时用药，血压、心律正常。可引起血糖升高的胰岛素拮抗激素有

  • A．生长激素龟别甚吩硬
  • B．肾上腺激素气无顿侍凝
  • C．皮质醇欣亡促
  • D．促甲肾上腺激素孝勿灯你应语扮档
  • E．胰高血糖素例加泰杜撞景亲翅
  • F．糖皮质激素塔态穿会磨组撞

• 患者男性，45岁。10年前曾患乙型肝炎，2年前诊断为肝硬化；2年中反复出现腹胀、下肢水肿等情况，自服利尿剂后好转；1周前有反酸、胃灼热，自服奥美拉唑后缓解；今晨2点患者发生呕血1次，量不详，急诊以"肝硬化"收入院。入院查体：神清，贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。提示：经积极治疗，1周后，患者病情稳定，意识清楚，血氨正常，生命体征正常，准备出院。护士对其进行出院指导。关于该患者出院后的注意事项，下列叙述正确的是

  • A．低蛋白饮食挂春皱减劳夏梦偶
  • B．高蛋白饮食缘坚含汽更抽
  • C．软食偷撞据持碑郑疯捉讲
  • D．忌粗糙食物鞠陆西泰
  • E．按时服用抑酸药兵送蓄共擦了曲弃
  • F．避免剧烈咳嗽躬艺狗净持波者巨

• 患者男性，56岁，2年前开始出现口干、多饮，每日饮水量由1500ml增加至4000ml，每日尿量约3000ml，夜尿由1～2次增加至5～6次，伴多食易饥。半年前上述症状加重，伴体重下降15kg。无周期性软瘫，无周身骨痛，无尿急、尿痛，无怕热多汗。今日患者因受凉出现咳嗽，咳痰入院。查体：体温39.1℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压138/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，听诊双下肺可闻及细湿啰音。
  血常规：白细胞12.2×10/L、中性粒细胞占88%，随机血糖为17.2mmol/L，胸部X线平片提示双下肺纹理增多。以"2型糖尿病并发肺部感染"收入院进一步治疗。提示：为控制血糖，医生开具医嘱，给予应用诺和锐30(门冬胰岛素30注射液)，早8U、晚10U。关于诺和锐30的使用方法，下列叙述正确的是

  • A．一般采用餐前皮下注射猎央适遗醉迹
  • B． 诺和锐30也可用于静脉途径药械遍公降全而
  • C． 诺和锐30是预混胰岛素，注射前不需再混匀谅奇丈
  • D． 注射时严格遵守无菌原则，预防感染丈挪福料控犬弦加
  • E． 注射时严格掌握剂量，确保准确无误支粗
  • F． 需要轮换注射部位踢妻保某怀戚箱否影

• 患者男性，28岁。刺激性咳嗽1个月，咳少量白痰，头痛10天，伴恶心、呕吐，自服止痛药，效果欠佳，夜间睡眠受干扰。胸部X线平片显示：右肺门块状阴影；颅脑CT示：颅内占位性病变；浅表淋巴结未触及增大；血钠120mmol/L，血钾3.8mmol/L；血肿瘤系列检测，神经元特异性烯醇化酶108ng/ml；电子支气管镜检查病理活检示：小细胞肺癌。查体：体温37.8℃，心率72次/分，呼吸12次/分，血压138/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。目前，该患者存在的护理问题有

  • A．疼痛耐罚姨
  • B．睡眠紊乱丙你安责紧生
  • C．恐惧洋贷胶扎盏糠窝懂炎
  • D．语言障碍斜江编彼靠调南请躺
  • E．皮肤受损世渡夏锁秩供若
  • F．营养失调蜂给

• 患者女性，57岁，因腹胀2个月就诊。患者既往有慢性萎缩性胃炎病史8年，近2个月来出现腹胀、食欲缺乏，消瘦明显，粪便隐血试验持续阳性。门诊考虑胃癌，为进一步诊治收入院。提示：该患者确诊为胃癌后，进行了化学治疗。第一个周期结束后，患者因受凉出现全身乏力、呼吸急促。查体：体温39.2℃，脉率112次/分，呼吸频率26次/分，血压100/65mmHg。血常规示：白细胞10.6×10/L。该患者目前最主要的护理问题是

  • A．胃癌漆品些艘借泡怪
  • B．体温过高着佛
  • C．肺部感染帅易堪竞庙划
  • D．化学治疗反应恩妄逢经嚼拼绒
  • E．血白细胞计数升高植悟抛
  • F．呼吸过快难圾荐剥见售该警