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• 某乡小学有学生2500人，教职员工40人。5月上旬，有30例学生出现发热、食欲缺乏，部分病例有腹泻、表情淡漠，白细胞总数正常或下降，乡卫生院疑诊为伤寒，立即向当地疾病控制中心报告。疾控中心到达现场后，核实诊断，认为确实存在疫情暴发可能，但是否是伤寒暴发，还需要进行实验室检测。为了早期诊断是否是伤寒，应立即采集的病患标本是

  • A．血培养痒狭积
  • B．粪便培养聋禽奶格僻绢丘太
  • C．骨髓培养蛾悦遍夕
  • D．尿培养挂泻骗辅呀虽酱
  • E．胆汁培养动罗贤剃父卧券活贪
  • F．十二指肠液培养宙饱审跟雪银狗

• 患者女性，30岁，已婚。诊断系统性红斑狼疮一年余，给予泼尼松60mg/d治疗。患者自行减量至10mg/d。2周前，患者出现发热、畏寒、寒战。查体：体温38.6℃，脉搏100次/分，呼吸23次/分，血压120/80mmHg，SpO95%。白细胞14.5×10/L，伴咳嗽、咳痰，痰液黏稠呈拉丝状，胸痛、轻度呼吸困难。诊断系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，肺部真菌感染，予泼尼松60mg/d，为进一步治疗，收入院。提示：该患者希望能生育子女，但担忧疾病对妊娠的影响。关于对该患者妊娠时机的指导，下列叙述正确的是

  • A．只要无重要脏器受累，病情稳定后可妊娠坐厂
  • B．无重要脏器受累、病情稳定(泼尼松＜15mg/d)半年以上，可妊娠堪骨
  • C．严密观察病情，在分娩前后加强激素治疗间肩国
  • D．使用免疫抑制剂不影响妊娠墨序
  • E．使用免疫抑制剂治疗，至少停用半年以上，方可妊娠宣境鹅殖俗雄串院脑
  • F．妊娠期间不能使用免疫抑制剂，防止胎儿畸形笨驳

• 患者男性，46岁。半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院就诊，检查未见异常，遂服中药治疗，不见好转。近2个月时有头痛，逐渐加重，来院就诊。既往有冶游史。查体：体温37.5℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；略消瘦，腹软无压痛，肝肋下2cm，余(-)。该患者腰穿后，护理的要点是

  • A．去枕平卧6小时，头偏向一侧现除办纺热魂
  • B．观察瞳孔变化娇时瓜突艺汤戏插小
  • C．观察穿刺处有无渗血渗液临烘慨爬坝七矛
  • D．监测生命体征变化停映些植块恳冻餐至
  • E．观察有无脑疝先兆组治硬闪集乖崇秆
  • F．出现异常情况及时报告刃役诗功

• 患者男性，25岁，7年前体检时发现HBsAg(+)，肝功能正常。此后每年监测肝功能均正常，未予治疗。8天前患者劳累后出现腹胀、食欲缺乏、乏力、尿黄，伴恶心、呕吐，于社区诊所就诊，考虑"胃炎"，给予"左氧氟沙星、多潘立酮"等治疗后，上述症状无明显改善。根据目前资料，你认为该患者出现上述表现的可能原因有

  • A．胃肠道功能紊乱渡混姑络铜伐
  • B．消化性溃疡啦始
  • C．肝功能损害绞粮钓俩筝初企债钞
  • D．乙型肝炎螺沈小臂气却艰牙详
  • E．肝硬化越这早梳班弓
  • F．腹膜炎着民

• 患者男性，20岁。持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲缺乏、恶心、呕吐。查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小、压之退色的淡红色皮疹。血液实验室检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。伤寒患者发生便秘时，应采取的护理措施是

  • A．避免用力排便油版
  • B．应用开塞露坦氧慧董墙
  • C．给予生理盐水低压灌肠修糟
  • D．应用泻药厕铺法
  • E．给予肛管排气眯旱销鼠押
  • F．应用新斯的明糊淋定奸猴帖祖

• 患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫无反应，可见咖啡色胃内容物呕出，急诊就诊。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分6分，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2.5mm，对光反应均迟钝，四肢无自主活动，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性，体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管；心电监护示：血压182/102mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%。提示：患者入院3～4小时后，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度70%，给予呼吸机辅助呼吸；患者双侧瞳孔不等大，右侧直径5mm，左侧直径3mm，对光反应迟钝。急请神经外科会诊，给予在局麻下行脑室穿刺引流术。关于脑室引流的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．严格无菌操作、防止感染乘占
  • B．严密观察脑脊液的颜色、性质、量，每日引流量＜800ml寒得换个
  • C．脑室引流管一般留置14天，遵医嘱给予拔除睡脖舒备腐晨廉合受
  • D．引流管妥善固定哑吨货箱脱多宙顺释
  • E．通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽，观察液面波动情况，观察管路是否通畅二诸派商糊
  • F．拔管前应试行夹闭管路，观察患者有无颅内压增高的症状限订技委姨发

• 患者女性，44岁。因无明显诱因出现面部蝶形红斑，双手遇冷出现红斑就诊。查体：体温36.1℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，SpO98%。无关节疼痛，血抗核抗体谱：抗核抗体(ANA)1：1280、抗SSA(+++)、抗SSB(+++)、rRNP(+++)、抗rPNP阳性。怀疑系统性红斑狼疮，收入院治疗。关于系统性红斑狼疮患者的临床表现，下列叙述正确的是

  • A．起病急，病程短扛痕
  • B．成人发病户妹道票
  • C．少数患者肾受累矩拨河涛劳身熄
  • D．皮疹较轻，无水疱、溃疡等严重表现居瓶甩
  • E．多数患者起病缓慢，临床症状变化多，病程迁延反复扫进犁捆挤
  • F．多数患者有骨质破坏、畸形、关节脱位拼桨

• 患者女性，44岁。因无明显诱因出现面部蝶形红斑，双手遇冷出现红斑就诊。查体：体温36.1℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，SpO98%。无关节疼痛，血抗核抗体谱：抗核抗体(ANA)1：1280、抗SSA(+++)、抗SSB(+++)、rRNP(+++)、抗rPNP阳性。怀疑系统性红斑狼疮，收入院治疗。提示：患者入院后，经进一步检查确诊为系统性红斑狼疮，医嘱给予泼尼松50mg/d治疗。护士对患者进行用药指导。关于泼尼松药物治疗的不良反应，下列叙述正确的是

  • A．无明显不良反应肿搞令避恨假拆
  • B．会有轻度的睡眠障碍似固示撞
  • C．多数患者会有皮肤、肌肉、神经系统的改变，可发生消化性溃疡、糖尿病、类库欣征、继发感染等钻柏犁航优忍
  • D．可出现高脂血症、水钠潴留、低血钾妄财衫剩柄满家祥吊
  • E．肌肉及骨骼发育正常隆情柜移
  • F．儿童发育加快挪增

• 患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。该患者符合静脉溶栓治疗的条件是

  • A．患者NIHSS评分3分慨实室好策絮复玩
  • B．患者46岁腔班阵遵
  • C．患者入院距离发病时间少于3小时置锤饶老牲秃隆
  • D．患者出现肢体无力、言语不能的神经功能缺损症状容筋庭愚
  • E．CT提示：左侧颞叶脑沟变浅扣我
  • F．心电图正常啦烫观居辣

• 患者男性，20岁，乙肝表面抗原阳性8年，2周前服用何首乌药酒后，出现食欲缺乏、自觉乏力，恶心、呕吐，为胃内容物，到医院就诊。肝功能检查结果示：ALT685mmol/L，AST304mmol/L，TB36.77mmol/L，以"慢性重型肝炎乙型，药物性肝损伤"收入院。入院后查体：患者精神差，皮肤巩膜重度黄染，有皮肤瘙痒症状。提示：该患者经人工肝治疗后，症状明显好转，给予甲泼尼龙治疗。激素治疗的不良反应有

  • A．诱发感染十胀丝
  • B．加重感染斜谜喉
  • C．长期应用会出现向心性肥胖桌紫拼叶偷窑灰撕起
  • D．乏力呆悼偶辅瘦炎
  • E．低血钾里器轧闭候操树绞
  • F．股骨头坏死谈裳由陡