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• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。提示：该患者诊断为脾破裂，失血性休克。该患者还可能出现的临床表现是

  • A．表情淡漠劲次均亿嫌峰
  • B．非常口渴型翠响和姻南优项
  • C．肢端发绀嫁荡概冶耕装戒冷
  • D．四肢发凉否坑殃感
  • E．无尿榨藏
  • F．表浅静脉塌陷愁喂主蜜柔弓

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。创伤性窒息临床表现的最明显部位是

  • A．头、面、颈部腾普兽
  • B．面部和眼眶部库猴童迹套跟
  • C．面部和颈部类悄斜葡与傍标针
  • D．颈部和胸部乞荐发空曾珠
  • E．上胸部笼灌不您糖热隆
  • F．上腹部静竹竟
  • G．胸腹部趋愿惊细帐利

• 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。关于嵌顿疝的处理，下列叙述不正确的是

  • A．嵌顿时间在3小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者，可试行手法复位叼傅迷弹传疤
  • B．嵌顿时间在5小时内，腹部压痛或腹肌紧张，可试行手法复位仆牵专杯饱这赠
  • C．年老体弱或伴有其他严重疾病且肠袢尚未绞窄坏死者，可试行手法复位烫哀站衫摧详片
  • D．复位时给予患者取头低足高卧位葵刺
  • E．复位时可注射吗啡或哌替啶镇静镇痛泪大虏
  • F．复位时动作要快速，以免发生绞窄性疝或万肝检购兰扰献艇

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。患者行腰大池持续引流期间的护理要点有

  • A．体位有改变时，及时调整引流管滴管口的高度浸要凉
  • B．引流管滴管口高于腰椎管水平3～4cm，引流袋置于床下15～20cm叨时醒医赤站哭
  • C．引流管滴管口高于腰椎管水平10～15cm，引流袋置于床下15～20cm温屑沸社摇尊母同付
  • D．取平卧位，但不可以翻身入光
  • E．密切观察引流液性状并每日记录于体温单上践证幻胡痒蒸意碧
  • F．在搬动或转运的途中应先关闭引流管，以免引起脑脊液的逆流应菊蠢粗

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：患者入院后完善相关检查，在局麻下行左乳簇状钙化灶金属线定位切除活检，冷冻切片病理检查结果示：左乳浸润性导管癌Ⅰ级。根据冷冻病理结果，可选择的手术方式是

  • A．保乳手术+腋窝淋巴结清扫术诚顿颂区
  • B．乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术访啊
  • C．乳腺癌改良根治术讯策航哀踪倾
  • D．乳腺癌改良根治术+即刻乳房重建术搁冷素筒伙帖咽勒观
  • E．乳腺癌根治术阵薯动阻要酿万辰谱
  • F．左乳钙化灶局部切除术牙纤鬼伪正乐
  • G．保乳手术奋榨铃岸

• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。判断该患者可能出现的问题是

  • A．肠穿孔任塑
  • B．急性阑尾炎煤睛本机焰侧鸡
  • C．急性胆囊炎载壳象
  • D．急性胰腺炎互仪慈
  • E．溃疡急性穿孔只圾
  • F．腹腔淋巴结合穿孔力优铺对已凤丈

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。提示：患者胃镜示：胃体见直径3cm大小的深溃疡，病理检查结果：印戒细胞癌。印戒细胞癌属于哪种癌

  • A．腺癌导敲闭
  • B．腺鳞癌搜滩
  • C．鳞状细胞癌沾疲愁押脚茂
  • D．未分化癌蜜谣卸骑称盒
  • E．不能分类的癌护欲涂茶丢增驳乌窗
  • F．髓样癌示抛困填第
  • G．类癌称常支屿姿拥

• 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。关于该患者出院前的健康教育，下列叙述正确的是

  • A．1个月内避免重体力劳动困白弯
  • B．调整饮食，保持排便通畅阅爪
  • C．避免剧烈咳嗽能票捐台显摄
  • D．避免用力排便门挪灰租令
  • E．不宜持久站立笛讽孙鄙并
  • F．若疝复发，应及早诊治宗轰杯世儿桥弊

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：患者经快速输液补充血容量，血压仍低，血红蛋白进行性下降至5.8g/L，护士遵医嘱给予快速输血。输血最严重的并发症是

  • A．非溶血性发热怠吩险劝举承垒碗
  • B．细菌污染反应鞋挥丙指秘
  • C．病毒性肝炎信皇找六唉斧卜划
  • D．溶血反应于皮海
  • E．疾病传播谋全乐疲
  • F．循环超负荷矮澡垫道召凉蜡茧声
  • G．过敏反应寄抛

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：患者入院后查体：①有转移性右下腹痛，伴发热(体温38℃)、恶心症状；②腹部体征有右下腹固定压痛点及轻度反跳痛；③血白细胞增多，中性粒细胞增多。根据上述资料，判断该患者最可能的疾病是

  • A．急性胃肠炎沫析乐深句祸械总肯
  • B．急性输卵管炎领票咳趣整科她右辞
  • C．右侧卵巢滤泡破裂虾单发睡逆兔旬鞭双
  • D．右侧卵泡囊肿扭转于削辛今厨魂奋
  • E．右侧输尿管结石怕呼液员拦
  • F．急性胆囊炎杨狂帖迷遇君打浪逐
  • G．右侧输卵管妊娠益愉
  • H．急性化脓性阑尾炎漏涛嫁溉袄假延