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• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者经胸部X线检查，提示右5、6、7肋各有2处骨折，肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折，下列叙述正确的是

  • A．第1～3肋骨粗短，有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折套摄横税穗残
  • B．第4～7肋骨相对较粗短，弹性较大，不易骨折临昌朴连吓
  • C．第8～10肋骨，前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折迅块卸石杏限犁加
  • D．第11～12肋骨，最长且薄，前端游离，最易骨折膨固笛泪昂答梁机
  • E．连接胸骨上端的肋骨粗大，最不易骨折刷陡
  • F．胸部骨折暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤航产哨须画倦央汤成
  • G．胸部发生骨折时，应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤皱霸歪突售久素既

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。开放性气胸时，纵隔的位置变化表现为

  • A．吸气时偏向患侧表惹扮营泳蹦率巧
  • B．呼气时偏向患侧连吃甚输蒜
  • C．呼气时回至原位馆累
  • D．吸气时回至原位冬寸停打唐招阴徐亩
  • E．吸气与呼气时，均偏向患侧喝贸合崖拿吃
  • F．吸气与呼气时，均偏向健侧洁通黑痕盾谊
  • G．吸气时偏向健侧限冶块
  • H．呼气时偏向健侧严补慈宁狐扫裁妖裙

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后给予经口插管接呼吸机辅助呼吸，SIMV(同步间歇指令通气)模式，潮气量500ml，氧浓度50%，GCS评分为5分(睁眼反应1分，肢体运动反应3分，言语反应1分)。呼吸机使用期间常见的高压报警原因有

  • A．痰液阻塞厦追夏狱窝纺嚼遮
  • B．管道扭曲受压惩钟恰夜
  • C．气道压力增高现利咐柏子舱衫砍析
  • D．人机对抗劈转赴
  • E．管道脱落杰洁锄控挺面芝距凑
  • F．插管滑出劫财搜炕呆问岔
  • G．气囊漏气绵艺伯

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。关于补碘的健康指导，下列叙述正确的是

  • A．为防治碘缺乏病，推行普遍食物碘化通毕斧誉毕耽暴四爆
  • B．食盐中加碘浓度≥40mg/kg兵鼓拆喂支耐笔
  • C．食盐中加碘浓度≥35±15mg/kg脸皱租判
  • D．在碘充足和碘过量地区，应食用无碘盐挨适君写
  • E．具有甲状腺疾病遗传背景或潜在甲状腺疾病的个体，宜食用碘盐赖伪能勉摘开衣属
  • F．妊娠、哺乳期、青春发育期者，应增加碘的摄入创教浪泼胳租

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。提示：该患者经过13天的治疗，创面已基本愈合，定于次日出院。关于对该患者出院健康指导的内容，下列叙述正确的是

  • A．宣传防火、灭火和自救等安全教育知识暂轧道腥雹忙挽东跟
  • B．创面愈合后可能出现的皮肤干燥、痒痛等夫势专努稿行
  • C．告知患者清洗时，避免使用刺激性肥皂，水温不宜过高，勿搔抓完安款件
  • D．烧伤部位在1年内避免太阳曝晒远姓悲涂
  • E．出院后坚持在家康复1年，避免外出爷哑猴冈萄乙
  • F．鼓励参与家庭和社会活动，树立重返工作岗位的信心领止言芹乃拦劈

• 患者男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降，近2个月体重下降约6kg。入院后经术前准备，在全麻下行胃大部切除术。通过病例描述，该患者术前可能存在的主要护理问题/护理诊断是

  • A．恐惧无举割拢轮渐间
  • B．体液不足拴梨镜沈电隙
  • C．营养失调楼吩渐广
  • D．急性疼痛呼付拜伶
  • E．潜在的并发症：出血屯妖晶度惠触劝
  • F．潜在的皮肤完整性受损器辰

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸，初步处理后入院治疗。入院后查体：患者呼吸困难加重，极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg，并进行性下降。此时，应首先采取的处理措施是

  • A．立即准备开胸探查悦秩质币腔
  • B．气管切开辅助通气伏田业
  • C．气管插管辅助通气逆燃窑
  • D．胸腔排气后行闭式引流术绍从乐剖凳踪泼
  • E．快速输液、输血，补充血容量枪拖添
  • F．胸腔抽取积血后行闭式引流术布扶乓号趟狂

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。硬膜外血肿最常见的出血来源是

  • A．脑膜前动脉腊然子者垂铸榴
  • B．脑膜中动脉和静脉山喘艇上甩桌锻
  • C．静脉窦(如上矢状窦、横窦、乙状窦和窦汇等)胞便死没馋治瞒
  • D．板障血管望逗灿书二胁
  • E．导静脉栽抗凭静油先帝奴
  • F．蛛网膜粒给早

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。根据此病史，该患者发生气胸的诱因有

  • A．外来暴力菊雁浊梅幸赶争
  • B．骨质疏松达培疼魂熊
  • C．COPD影响被贡顶稿盼难乘恭
  • D．咳嗽打喷嚏燥内向
  • E．支气管破裂握煎污击柿政
  • F．创伤性窒息跌笋从谜奸
  • G．肺大疱破裂硬换歪

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。患者术后转入监护室，其颅内压(ICP)监护的护理要点是

  • A．密切观察病情变化协王糠缠加
  • B．严格执行无菌操作，以预防颅内感染的发生味叛奇蝇穗穗清针哄
  • C．适当约束以防意外拔管的发生泳甚芳例溉允式感肆
  • D．仔细观察颅内压(ICP)数值和波形的变化佛头喘盖财亏惊华鸦
  • E．避免患者因剧咳、便秘、翻身、吸痰、疼痛等因素干扰ICP的数据勤顺钻丈疫抚肌
  • F．妥善固定导管，防止导管扭曲受压及滑脱理试叔烟洽