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• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。提示：患者在全麻下行"右颞硬膜外血肿清除术"，术中取左侧卧位。手术时摆放患者体位为左侧卧位的注意事项是

  • A．患者侧卧、患侧朝上，健侧腋下垫一软枕。防止臂丛神经及血管受压翠驻
  • B．患者侧卧、健侧朝上，患侧腋下垫一软枕。防止臂丛神经及血管受压肠戴层直往歪
  • C．确保呼吸、循环功能不受干扰，有利于麻醉师术中观察及静脉给药汽踏乌天普免
  • D．避免肢体的神经血管受压、肌肉拉伤、皮肤受损等派钩紧惊
  • E．确认患者被充分固定和支撑，并尽可能保持舒适的体位姿配昌条捧冻璃臣援
  • F．注意患者隐私的保护纲企艺居

• 患者男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降，近2个月体重下降约6kg。入院后经术前准备，在全麻下行胃大部切除术。术后患者如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是

  • A．呕血，便血浩边
  • B．烦躁不安，面色苍白饮耀
  • C．尿量减少，四肢湿冷昼搅幻奖味松鹰
  • D．头晕，心悸，出冷汗落值统亭赞哈嘴
  • E．脉搏细速，血压下降恩兴存牙习晌赤项
  • F．胃管内引流出大量血液臂蕉脾权舞匀辱突得

• 患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。该患者最可能出现的问题是

  • A．胃癌偏环荒椅血蠢
  • B．肠梗阻俭顶限
  • C．壶腹癌雹勿横
  • D．急性胆囊炎钻脚集拖容
  • E．十二指肠溃疡彩仍朽直够摊醋
  • F．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻纸愤领蚀续愁直

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。根据该患者临床表现，其入院后可采取的治疗措施是

  • A．乳腺癌根治术严寨宵波
  • B．乳腺癌单纯切除术+前哨淋巴结活检术家耕愈书婶剖暑
  • C．保乳手术嫩受顷旱
  • D．化学治疗国惭
  • E．放射治疗胃梢邮
  • F．内分泌治疗嗓折眨棍厌

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后给予经口插管接呼吸机辅助呼吸，SIMV(同步间歇指令通气)模式，潮气量500ml，氧浓度50%，GCS评分为5分(睁眼反应1分，肢体运动反应3分，言语反应1分)。呼吸机使用期间常见的高压报警原因有

  • A．痰液阻塞宫蓬陷混溪
  • B．管道扭曲受压决结切留乃
  • C．气道压力增高劝痕土阵嚷错
  • D．人机对抗散洽
  • E．管道脱落饥蛮卸屠晌梁坑伪单
  • F．插管滑出毯帽苦
  • G．气囊漏气未凶

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。提示：患者身高172cm，体重70kg，烧伤面积97%。关于该患者烧伤后48小时内补液量的估算，下列叙述正确的是

  • A．第1个24小时补液总量为12185ml侵小
  • B．第2个24小时补液总量为7092.5ml齿阶讽乓
  • C．第1个24小时补液总量为14222ml峡代魄段
  • D．第2个24小时补液总量为8111ml岩英波斯
  • E．患者每日的生理需要量为3000ml弄疗抗修
  • F．第2个24小时补液总量为6092.5ml盯溜

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。计划拔除胸腔闭式引流管的指征是

  • A．胸腔积液排液引流管48～72小时后引流量明显减少，24小时引流液少于50ml址删呜第临千袜宰
  • B．患者无呼吸困难，X线胸片示肺膨胀良好揭路魔绒忽干埋矿
  • C．引流液体颜色变深，引流量突然减少挪捐强逆皮掩
  • D．引流出液体颜色由深红变鲜红色灰值备君丹凭孕珠猛
  • E．引流管伤口无渗液与脓液，无感染塌兄掩泛谜删俭
  • F．患者血压、心率平稳趋于正常，无内出血位号枝羽

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。下述护理诊断中，适用于该患者的有

  • A．营养失调：低于机体需要瞎嚷
  • B．活动无耐力习日跪性瑞春晚膝
  • C．知识缺乏拴脉蹈悔懒再会
  • D．潜在并发症：呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等尸皇隐倒
  • E．潜在并发症：甲状腺危象教盈旗足炉晌许匆字
  • F．便秘贡臣礼

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。该患者行钙化病灶定位活检的方式是

  • A．乳腺X线引导下，金属线定位手术切除活检胸淋厚愈陶缸喇
  • B．乳腺X线引导下，簇状钙化灶粗针穿刺活检将雀晨
  • C．超声引导下，手术切除活检幻刊
  • D．手术活检(无需引导)晒惜乌牲巧本
  • E．穿刺活检(无需引导)妨熊
  • F．超声引导下，穿刺活检峡右撑翠差

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：在完善各项术前准备后，患者行Dixon手术。术后该患者存在的护理问题/护理诊断有

  • A．疼痛：与手术创伤有关街怜西世爆史
  • B．焦虑：与对癌症治疗缺乏信心有关历犯剪债啄
  • C．潜在并发症：切口感染、吻合口漏、泌尿系统损伤及感染等棚击沉竟潮仰
  • D．知识缺乏：缺乏有关术前准备及术后康复的知识撑母飞酒影摄宅稼
  • E．自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关盒从遇吊为复但负彼
  • F．营养失失调：低于机体需要，与癌肿慢性消耗、手术创伤、放化疗反应等有关姑棚档矩次动圾