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• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。关于高渗性导泻，下列叙述错误的是

  • A．高渗性导泻常用的制剂为甘露醇、硫酸镁、肥皂水等鞠伸程亲叶帜至
  • B．甘露醇在天气寒冷时会结晶，使用前应使用温水充分溶解结晶咐剖
  • C．硫酸镁为无色无味的液体，口感较好，患者较易接受称辩肆岩劫
  • D．对肠梗阻患者采用高渗性导泻进行肠道清洁时，有致急性肠穿孔的危险毕谨胞
  • E．患者在口服导泻剂过程中，若出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即停止口服液体领东瘦特牲
  • F．肠道清洁程度应以粪便呈水样、肉眼无粪渣为标准巩侧帅蛙窗帐演致

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。根据基本生命体征及病史，重点要考虑该患者存在的损伤及病情有

  • A．急性胆囊炎融咐锦拥书特
  • B．失血性休克茂颤
  • C．急性心肌梗死荷炎托穿识深
  • D．急性肠梗阻壮这纱骡享尼
  • E．脾破裂蛾升御饲燥刚苦廊愚
  • F．盆骨骨折苗状
  • G．闭合性液气胸音泽
  • H．腹部闭合性损伤被土环

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。提示：患者伤烧后第三天，给予四肢切削痂植皮、头部取皮术，术后术区包扎，躯干行暴露疗法。关于该患者创面的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．抬高肢体并保持各关节功能位，保持敷料清洁、干燥嘉搂
  • B．密切观察创面，及时发现感染征象，如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等乐会
  • C．安排单独病室，注意隔离，防止交叉感染社监
  • D．保持病室清洁，室内温度维持在28～32℃，相对湿度50%左右淋范
  • E．定时翻身或使用翻身床，交替暴露受压创面，避免创面长时间受压而影响愈合序鞋览
  • F．发现痂下有感染，立即报告医生，去痂引流，清除坏死组织宫愿图滥感族驳
  • G．保持床单位的干燥和清洁冷掘役编某框惕士亮
  • H．对包扎创面，注意观察肢体末梢血液循环情况，如肢端动脉搏动、颜色及温度弟部

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。提示：患者手术顺利，术中置颅内压(ICP)监测管及右侧脑室外引流管。颅内压正常值的范围是

  • A．0～10mmHg索模殊抛
  • B．5～13.5mmHg融弟瓜义光梦
  • C．5～20mmHg渗眨赏符冈狡
  • D．10～20mmHg局恼四魔炭圣积休
  • E．21～30mmHg挖扣剑违视
  • F．21～40mmHg粪等土黄摆

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。提示：对胃癌的防治，应向社会人群传递健康信息，提高大众的胃癌防治意识。关于胃癌的防治，身体出现哪些情况时，应深入检查并定期复查

  • A．原因不明的上腹不适、隐痛、食欲缺乏及消瘦，特别是中年以上者幻锹
  • B．原因不明的呕血、便血或粪便隐血试验阳性者滚犹片涉御愤凤隶
  • C．原有长期胃病史，近期出现胃部症状应年膛被弓劝牧
  • D．中年人既往无胃病史，短期出现胃部症状也傻纽察衔贼企识
  • E．已确诊为胃溃疡、胃息肉或萎缩性胃炎者耻句倒
  • F．多年前因胃良性疾病做过胃大部切除术，近年又出现消化道症状者蒜纽肆尸另碎云夜侍

• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。胃十二指肠溃疡急性穿孔时，适宜行单纯穿孔缝合术的患者是

  • A．有出血史者卡心膝帐
  • B．有幽门梗阻史者娘搜
  • C．穿孔小于4小时者并牵归写
  • D．内科治疗期间穿孔者耗苍阁柔睁百指押
  • E．穿孔修补术后再穿孔认顿配廊挤影精绒况
  • F．腹腔内感染及炎症水肿严重者虫期亮困神买拍医蜜

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。提示：入院第二天，患者在全麻下行左乳癌改良根治术，术后安返病房。患者生命体征平稳，血压波动在120～135/72～80mmHg。此时，监测该患者血压的正确部位是

  • A．右侧肱动脉缓场
  • B．左侧肱动脉称梯耐
  • C．用普通袖带测量踝动脉矩疮绳
  • D．用普通袖带测量胭动脉惭硬掘遥晴畏苦汗
  • E．右侧桡动脉奇滩彩证萌拨哄裙
  • F．左侧桡动脉嚷性

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：患者经进一步检查，心肺未见异常。全腹移动性浊音(+)，肠鸣音8次/分，腹部穿刺抽出不凝血。
  辅助检查：血红蛋白7.8g/L，初步诊断为腹部闭合性损伤、失血性休克，脾破裂出血引发。护士接诊该患者时，首要的处理措施是

  • A．立即建立两条静脉通道，快速补充血容量店竭柿沃查了勿
  • B．静脉使用血管收缩药物，快速给予提升血压携针橡阵
  • C．首先协助医生放置腹腔引流管，引流腹腔内积血幼牵要劲罢
  • D．给予镇静药物预防烦躁不安宇疼针古够或义
  • E．给予吗啡止痛药物缓解腹痛扫辨拴剂摘兔
  • F．预防伤后皮肤并发症发生，每2小时翻身1次雨虽
  • G．配血，尽快输注血制品，积极作好术前准备长其力魄
  • H．CT或MR检查，明确诊断后再进一步处理蚕童差蝴啊玻随绢

• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。判断该患者可能出现的问题是

  • A．肠穿孔执尸柔分元又露
  • B．急性阑尾炎沸缩
  • C．急性胆囊炎灭剧
  • D．急性胰腺炎朝否销馅模午宏忌催
  • E．溃疡急性穿孔坑溜室听卸
  • F．腹腔淋巴结合穿孔摸隐左合捐

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。目前该患者的健康问题/护理诊断是

  • A．体液不足，与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关篇禁
  • B．皮肤完整性受损，与烧伤所致的组织破坏有关虏摧新颈荒娇
  • C．睡眠型态紊乱，与烧伤后疼痛及不适有关断继
  • D．有感染的危险，与皮肤完整性受损有关屿谈帆弱钩阁
  • E．悲伤，与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关双着扇根孙
  • F．有窒息的危险，与头面部、呼吸道等部位烧伤有关剃茧种棋偷偿